2022年外科主治医师考试精选历年真题及解析（7月28）

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1.体液含量占体重的百分比，下列错误的是

A.成年男性体液占体重的60%，成人女性占体重的50%

B.新生儿体液占体重的80%

C.细胞内液占体重的20%

D.血浆占体重的5%

E.组织间液占体重的15%

【答案】C

成年男性体液占体重的60%(女性占50%)。

细胞内液：男性占体重的40%，女性占35%。

细胞外液：男性占体重的20%(血浆占5%，组织间液占15% )。

2.下列不属于无功能性细胞外液的是

A.绝大部分组织间液

B.脑脊液

C.结缔组织液

D.关节液

E.消化液

【答案】A

绝大部分组织间液能迅速与血管内液或细胞内液进行交换并取得平衡，在维持机体水和电解质方面具有重要作用，故称为功能性细胞外液。非功能性组织间液：占体重的1%～2%，与细胞内液和血管内液无或少交换(脑脊液、关节液、消化液、消化道液)，对维持机体水、电解质平衡作用甚小。

3.细胞外液和细胞内液的渗透压相同，正常的血浆渗透压为

A.260～280mmol/L

B.270～290mmol/L

C.280～300mmol/L

D.290～310mmol/L

E.300～320mmol/L

【答案】D

渗透压：细胞外液=细胞内液=290～310mmol/L

4.维持细胞内液渗透压的阳离子主要是

A.Fe2+

B.K+及Mg2+

C.Ca2+

D.Na+

E.Cl-

【答案】B

电解质 细胞外液 细胞内液

主要阳离子 Na+ K+、Mg2+

主要阴离子 Cl-、HCO3-、蛋白质 HPO42-、蛋白质

5.水中毒时体液渗透压的改变特点是

A.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多

B.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多

C.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多

D.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多

E.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多

【答案】A

水过多(水中毒或稀释性低血钠)：钠不少，水过多(与低渗性缺水鉴别)，较少发生。水进入组织内，使细胞内、外液渗透压下降。

6.人体对酸碱的调节是通过体液的缓冲系统、肺的呼吸系统和肾的排泄而完成的，只要HCO3-/H2CO3的比值保持为多少，血浆的pH才能维持正常

A.10：1

B.15：1

C.20：1

D.25：1

E.30：1

【答案】C

血浆中主要的缓冲系统为HCO3-/H2CO3 =20：1。

7.水代谢中肾排出

A.1000～1500ml/d

B.2000～2500ml/d

C.500～1500ml/d

D.500～1000ml/d

E.400～800ml/d

【答案】A

水的排出：2000～2500ml/d，其中肾：1000～1500ml/d，皮肤：500ml/d;肺：400ml/d，肠排出：100ml/d。

8.外科中常见的患者脱水类型为

A.原发性脱水

B.低渗性脱水

C.慢性脱水

D.等渗性脱水

E.高渗性脱水

【答案】D

9.等渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A.钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常

B.钠与水成比例丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围内

C.钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高

D.钠与水成比例丢失，血清钠和血浆渗透压均降低

E.钠与水成比例丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高

【答案】B

10.大量输入氯化钠注射液治疗等渗性脱水可致

A.血氯过高

B.水中毒

C.血钠过高

D.血钾过高

E.血钙过高

【答案】A

生理盐水中的钠离子与氯离子为1：1，而人体生理状态下为 3：2。

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