2022年外科主治医师考试精选模拟试题及解析（8月2日）

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1.高钾血症时，心电图的早期改变是

A.S-T段降低

B.T波高而尖，QT间期延长

C.RST波增宽

D.QRS波缩短

E.出现U波

【正确答案】B

【答案解析】高钾血症心电图特点：T波高尖，基底变窄，Q～T间期延长，继而QRS波群增宽，P～R间期延长。

2.患者出现高钾血症时，首先进行的是

A.停止一切钾的摄入

B.予以葡萄糖-钾-胰岛素

C.给予10%的葡萄糖酸钙20ml

D.阳离子交换树脂

E.血液透析

【正确答案】A

【答案解析】高钾血症患者，首要处理措施为停止一切钾的摄入。

3.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的

A.盐皮质激素过多

B.大量输入库血

C.急性肾功能衰竭

D.组织损伤

E.酸中毒

【正确答案】A

【答案解析】A错，不是过多，而是盐皮质激素不足可导致高钾血症。 例如：肾上腺皮质激素具有保钠排钾功能，其含量下降容易导致高钾血症。

4.患者，50岁。肝癌术后无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，处理上应首先考虑

A.静脉营养支持

B.严格限制入量

C.予大剂量利尿药物

D.应用蛋白合成激素

E.防止并及时纠正高钾血症

【正确答案】E

【答案解析】患者行大手术后致急性肾衰竭，此时高血钾是最常见的并发症，应及时防止及纠正。

5.通常情况下的血浆渗透压为

A.250～270mmol/L

B.240～260mmol/L

C.280～310mmol/L

D.290～310mmol/L

E.300～320mmol/L

【正确答案】D

【答案解析】血浆渗透压正常范围为290～310mmol/L。

6.体液含量占人体重量比例最高的人群

A.新生儿

B.青春期男性

C.成年女性

D.成年男性

E.青春期女性

【正确答案】A

【答案解析】新生儿体液含量占人体重量比例约为80%。

7.人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是

A.血浆量约占体重的15%

B.组织间液量约占体重的15%

C.成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%

D.婴幼儿占体重的70%～80%

E.细胞内液约占体重的40%

【正确答案】A

【答案解析】体液的主要成分是水和电解质，分为细胞内液和细胞外液。其量因性别、年龄、胖瘦而异。成年男性的体液量约占体重的60%;女性约占50%;婴幼儿占70%～80%;老年人则随年龄增长而逐渐降低。细胞内液约占体重的40%，细胞外液约占体重的20%，其中血浆量约占5%，组织间液量约占15%。

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