2022年外科主治医师考试高频考点模拟试题（9月23日）

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1、患者，男性，64岁，结肠癌术后一周，并发重度低渗性缺水，已有休克表现，抢救时一般先输入

A.0.45%氯化钠溶液200～300ml

B.5%葡萄糖溶液200～300ml

C.10%葡萄糖溶液200～300ml

D.5%高渗氯化钠溶液200～300ml

E.0.9%氯化钠溶液200～300ml

[答案]D

2、患者男性25岁，胃肠道手术后3年，近一年来长期呕吐，最近出现头晕，呕吐，软弱无力，血压85/50mmHg，神志淡漠，入院后拟对其进行补钠治疗，下列液体首选

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.5%氯化钠溶液

D.改良达罗液

E.平衡盐溶液

[答案]C

3[.单选题]男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于

A.I类切口甲级愈合

B.Ⅱ类切口甲级愈合

C.Ⅱ类切口乙级愈合

D.Ⅲ类切口甲级愈合

E.Ⅲ类切口乙级愈合

[答案]C

[解析]对于初期完全缝合的切口，拆线时应记录切口愈合情况，可分为三类：①清洁切口(I类切口)，指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等。②可能污染切口(Ⅱ类切口)，指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者，也属此类。③污染切口(Ⅲ类切口)，指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。切口的愈合也分为三级：①甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应。②乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应如口红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。③丙级愈合，用(“丙”字代表，指切口化脓，需要作切开引流等处理。

4[.单选题]下列疾病中，需要急诊手术的是

A.闭合性中型颅脑损伤

B.直肠癌并不完全性梗阻

C.外伤性肝. 脾破裂

D.胃癌

E.肺癌

[答案]C

[解析]外伤肝脾破裂是需要及时手术的。

5[.单选题]纠正急性肾衰竭酸中毒，HCO3-低于多少时才应用碳酸氢钠治疗

A.23mmol/L

B.21mmol/L

C.19mmol/L

D.17mmol/L

E.15mmol/L

[答案]E

[解析]酸中毒时，HCO3-低于15mmol/L时，需要补碱。

6[.单选题]患者，男，37岁，躯干、臀部及双下肢中度烧伤，伤后一周出现黑便，考虑患者并发

A.Cushing溃疡

B.Curling溃疡

C.胃穿孔

D.肠穿孔

E.MODS

[答案]B

[解析]Curling溃疡是继发于烧伤的应激性溃疡。

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