健康长寿与胆固醇之间的关系

　　胆固醇属脂类营养物质，人体内的胆固醇来源于两个途径，即自身合成和膳食中摄入。自身合成的占80%，称内源性胆固醇;膳食摄入的胆固醇占20%，主要来源于动物性食物，称外源性胆固醇。正常情况下成人每天可合成1~1.5g胆固醇，主要在肝脏合成，其次是小肠;肾上腺和脑中含量虽然很高，但合成量甚微。成人每天可从肠道吸收600~1000mg胆固醇，当然摄入量多时，吸收量也增加，但每天最多可吸收2 g，肠道吸收的胆固醇一半是来自胆汁酸的内源性胆固醇。

　　一、体内胆固醇的分布

　　体内胆固醇含量每公斤体重约2 g，但各种组织的含量差别较大。每100g：骨骼含10mg左右，骨骼肌100~200mg和肝脏约300mg，其他内脏约100~250mg;脑和神经是高胆固醇组织，每100g约含2000mg，其总量占全身胆固醇总量的25%;按重量比计算，肾上腺含量最高，约占其重量的10%，但肾上腺的重量占体重的比例很小，故其胆固醇的总量仅占全身胆固醇总量的0.2%。

　　二、胆固醇的生理功能

　　胆固醇是生命活动过程中不可缺少的一种脂类营养物质，它不仅是构成细胞的主要成分，也是体内许多活性物质的必须原料。

　　1. 构成生物膜：胆固醇是体内所有细胞膜和细胞器膜的重要成分，它与磷脂、糖脂和蛋白质等共同构成完整的生物膜。如果体内胆固醇缺乏，生物膜就会受到破坏，失去功能和活性。当某个器官的多数细胞膜受到损害时，就会影响到机体的健康，甚至威胁到生命。

　　2. 合成维生素D3：体内需要的维生素 D3(VD3)大部分是身合成的。胆固醇在体内可转化成7一脱氢胆固醇，储存于皮下，在日光和紫外线照射下生成VD3.VD3经肝脏和肾脏两次羟基化后转变成有活性的1.25-二羟基维生素D3，才能促进钙的吸收利用。

　　3. 合成性激素： 胆固醇是体内雄性激素和雌性激素合成的原料，雄性激素和雌性激素分别在睾丸和卵巢合成;当然睾丸和卵巢也可分别合成少量的雌性激素和雄性激素。

　　雄性激素有睾酮、雄烯二酮、去氢表雄酮和雄酮四种，其中睾酮的活性最强，除有促进男性副性器官的发育和副性征以外，对全身代谢有明显调节作用。睾酮可通过增加 RNA聚合酶和蛋白体上氨基酰转移酶的活性来促进蛋白质合成;同时它还能增加糖酵解，供给蛋白质合成所需的能量;促进骨基质合成，有利于钙盐的沉着，加速骨骼生长;促进肾脏促红细胞生成素的合成，刺激红细胞的生成。

　　雌性激素包括雌激素和孕激素，雌激素有雌二醇、雌三醇和雌酮，其中雌二醇的活性最高;孕激素主要是孕酮。雌激素的生理功能是促进和调节女性副性器官的发育和副性征的出现;孕激素在雌激素作用的基础上，保证受精卵着床和维持妊娠。雌激素除上述作用以外，还有调节物质代谢的作用，也能促进蛋白质的合成，孕激素则可促使周围组织中蛋白质的分解;雌激素和孕激素都能减少葡萄糖的利用，使糖耐量降低;但雌激素可升高HDL-C，降低LDL-C，促进胆固醇的降解和排泄，并能将动脉壁上的胆固醇转移到肝脏;雌激素与甲状旁腺激素相拮抗，，可降低骨质再吸收，预防骨质疏松。

　　4. 合成肾上腺皮质激素： 肾上腺皮质激素有三大类，即糖皮质激素、盐皮质激素和性激素，它们的前身物质都是胆固醇。糖皮质激素有皮质醇和可的松，参与蛋白质、糖和脂类代谢的调节作用;盐皮质激素主要是醛固酮，其能调节水和电解质的代谢;性激素主要是睾酮和雌二醇，合成量远低于睾丸和卵巢。

　　由上所述，可看出胆固醇在体内起的作用非常重要，是生命活动过程中不可缺少的一种脂类营养物质，它是体内许多活性物质的必需原料。如果膳食中不摄入或摄入的量太低，将造成体内胆固醇的缺乏，其后果将影响到生命活动过程中所需活性物质的合成，有损健康，甚至影响生命。据国外有人对 400余名 70岁以上的男女老人连续 10年的跟踪调查结果显示，体内胆固醇水平高的比胆固醇水平低的人群生存率高 15%。体内胆固醇含量高，并不一定能引起血管硬化性心脑疾病，因胆固醇在血管内膜上沉积形成斑块，需有先决条件，那就是要有造成血管内膜损伤的因素，血管内膜损伤后，胆固醇才易沉积在损伤的部位上形成斑块，引起血管硬化。血胆固醇不高，只要血管内膜有损伤，胆固醇，主要是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被氧化后形成氧化型LDL-C后，容易沉积到损伤的部位，致血管硬化。这也就是为什么有的人血胆固醇并不高，却有动脉硬化、冠心病和脑栓塞等血管性心脑疾病的主要原因之一。正常状态下，体内的许多抗氧化物质，如维生素E、C;多酚、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶等都能抑制LDL-C氧化，能有效地预防动脉硬化。因此，人们不要惧怕胆固醇，但也不要摄入过多，否则对人体确实会造成危害。

　　三、胆固醇的适宜摄入量

　　正常健康的成年人，每天体内可合成 1.0~1.5 g胆固醇，膳食中摄入 0.3~0.5 g，方可满足体内的需要。但由于受年龄、性别、体力活动和生理状态差别的影响，体内对胆固醇的需求也有所不同。老年人每天的适宜摄入量不应多于0.3g。

　　胆固醇主要来源于动物性食物，动物的内脏尤其是脑中含量最高;蛋黄、鱼子、蟹子含量也很高;鱼类和奶类含量较低。因此，应少吃上述含胆固醇高的食物。正常健康的成人，每天吃肉类50~100 g、鱼虾类 50 g、蛋类 25~50 g、奶类100~250g，摄入的胆固醇不会超标。

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