骨盆骨折护理常规_2016年执业护士考试外科护理学辅导精华

　　根据往年护士执业资格考试时间，预计2016年护士执业资格考试时间为2016年5月14日。为方便准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生复习，环球网校医学考试网整理骨盆骨折护理常规_2016年执业护士考试外科护理学辅导精华供大家参考。

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　　因外伤引起骨盆完整性遭受破坏，常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经损伤引起出血性休克等严重并发症。

　　1、护理评估

　　1.1生命体征，受伤史、暴力性质。

　　1.2疼痛、肿胀、瘀斑、下肢活动障碍、血尿、腹痛等状况。

　　1.3对疾病的认知程度及生活自理能力(环球网校医学考试网整理骨盆骨折护理常规)。

　　1.4心理社会状况。

　　1.5X线、CT等检查。

　　2、护理要点

　　2.1一般护理

　　按中医骨伤科一般护理常规进行。

　　2.2病情观察，做好护理记录

　　2.2.1密切观察生命体征、神志、尿量等全身情况。做好手术准备。

　　2.2.2出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。

　　2.2.3出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿、尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。

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　　2.2.4出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，报告医师并配合处理。

　　2.2.5出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，报告医师并配合处理。

　　2.2.6骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者，应卧床休息。患者处于舒适位，屈髋以减少疼痛。

　　2.3给药护理

　　中药汤剂宜温服，服药后观察药效及反应(环球网校医学考试网整理骨盆骨折护理常规)。

　　2.4饮食护理

　　要鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，以利通便。

　　2.5情志护理

　　多与患者沟通，给予精神安慰，解除患者的紧张心理。

　　2.6辩证施护

　　2.6.1骨盆多处骨折并移位明显时，做牵引复位，按牵引护理常规进行。

　　2.6.2采用骨盆托带悬吊牵引术，应保持仰卧位，托带离床面约5cm。大小便时，可将便盆置于托带与臀部之间，注意不被污染。

　　2.6.3尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出。留置导尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁，及时清理分泌物，以免逆行感染。仔细观察尿液性状、量及颜色，发现异常时，及时报告医师。

　　2.6.4出现便秘，不宜行腹部按摩法，必要时可遵医嘱服用缓泻剂。

　　3、健康指导

　　3.1忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。

　　3.2腹部注意保暖，防止局部受凉或受碰撞、挤压。康复期可自理日常生活，但不可劳累。

　　3.3每日进行腰背肌、双下肢功能锻炼，注意循序渐进，持之以恒。

　　3.4注意安全，学会自我保护，防止骨折伤口再损伤。

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