药事管理与法规复习讲义第四十一章城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法
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药事管理与法规是执业药师职责和执业活动必须具备的知识与能力，考查目的重在评价、培养和指导执业药师法制意识、责任意识、自律意识、服务意识，从而确保准入人员具有合法执业能力、高尚职业道德，并能够更好地保护患者基本权利、尊重患者隐私。要求重点掌握药学实践中与合法执业直接相关的法律法规规定，并能够理解国家医药卫生政策的具体要求。为方便准备参加2016年执业药师考试的考生及时备考，环球网校医学考试网提供“药事管理与法规复习讲义第四十一章城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法”。
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第一节 概述
一、确定《基本医疗保险药品目录》品种的原则
临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应(环球网校医学考试网整理药事管理与法规复习讲义第四十一章城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法)
二、纳入《基本医疗保险药品目录》药品的条件
1.《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品;
2.符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品;
3.国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。
三、不能纳入基本医疗保险用药的范围
1.主要起营养滋补作用的药品;
2.部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
3.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
4.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
5.血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
6.劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
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药事管理与法规是执业药师职责和执业活动必须具备的知识与能力，考查目的重在评价、培养和指导执业药师法制意识、责任意识、自律意识、服务意识，从而确保准入人员具有合法执业能力、高尚职业道德，并能够更好地保护患者基本权利、尊重患者隐私。要求重点掌握药学实践中与合法执业直接相关的法律法规规定，并能够理解国家医药卫生政策的具体要求。为方便准备参加2016年执业药师考试的考生及时备考，环球网校医学考试网提供“药事管理与法规复习讲义第四十一章城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法”。
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第二节 《基本医疗保险药品目录》的分类
《药品目录》所列药品包括西药、中成药(含民族药，下同)、中药饮片(含民族药，下同)(环球网校医学考试网整理药事管理与法规复习讲义第四十一章城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法)。西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录，药品名称采用通用名，并标明剂型。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。
《药品目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选，并分“甲类目录”和“乙类目录”。
“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整。
“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。
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第三节 基本医疗保险用药费用的支付原则
使用“甲类目录”的药品所发生的费用(环球网校医学考试网整理药事管理与法规复习讲义第四十一章城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法)，按基本医疗保险的规定支付。
使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。
使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。
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