2018执业药师《西药二》重要考点归纳:第九章第四节
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环球网校小编现将2018执业药师《西药二》重要考点归纳:第九章第四节全部内容分享如下:
第九章 调节水、电解质、酸碱平衡与营养药
第四节 维生素
考点一:各种维生素缺乏会导致症状(2015年B型题、C型题,2016年X型题,2017年B型题,共8分)
1.水溶性维生素
(1)维生素B1:可出现下列反应:神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。
(2)维生素B2:缺乏维生素B2时,出现典型的维生素B2缺乏症状。首先出现咽喉炎和口角炎,然后为舌炎、唇炎(红色剥脱唇)、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢出现皮炎,随后有贫血和神经系统症状。
(3)维生素B6:神经系统方面表现为周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛,特别是腕关节肿胀(腕管病)是由于吡哆醇缺乏所致,应用大剂量吡哆醇治疗可以奏效。
(4)维生素C:缺乏导致坏血病。可用于防治坏血病、牙龈出血、也可用于各种急、慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。维生素C可促进去铁胺对铁的螯合,使铁的排出加速,故可用于慢性铁中毒的治疗
(5)烟酸在体内转化为烟酰胺后,发挥药理作用,可抑制极低密度脂蛋白分泌,减少低密度脂蛋白(LDL-ch)生成和升高高密度脂蛋白(HDL-ch),且有周围血管扩张作用。烟酸对严重痛风者禁用。
(6)叶酸:临床用于治疗巨幼红细胞贫血、血小板减少症。补充叶酸和维生素B12能使同型半胱氨酸(Hcy)下降,进而使脑卒中风险显著下降。对于伴Hcy升高的高血压者,应补充叶酸和维生素B12。
2.脂溶性维生素
(1)维生素A:如体内缺乏,会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。
(2)维生素D:维生素D缺乏,从而引起骨生长障碍,即所谓佝偻病。在成人,维生素D缺乏引起骨软化病或成人佝偻病,
(3)维生素E:维生素E能促进生殖力,在临床上常用维生素E治疗先兆流产和习惯性流产。
(4)维生素K:缺乏维生素K可致上述凝血因子合成障碍,影响凝血过程而引起出血。此时给予维生素K可达到止血作用。华法林过量易致出血,紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K。
考点二:各种维生素的适应症
维生素B1
【适应证】用于维生素B1缺乏所致的脚气病或威克尔脑病的治疗,亦可用于维生素B1缺乏引起的周围神经炎、消化不良等的辅助治疗;用于遗传性酶缺陷病,如亚急性坏死性脑脊髓病、支链氨基酸病,也用于全胃肠道外营养及营养不良的补充。
维生素B2
【适应证】用于防治维生素B2缺乏症,如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。
【注意事项】大量服用时可使尿液呈黄色。餐中服用吸收较完全。
维生素B6
【适应证】用于维生素B6缺乏的预防和治疗,防治药物(青霉胺、异烟肼、环丝氨酸)中毒或引起的维生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂,也可用于妊娠呕吐及放疗和化疗抗肿瘤所致的呕吐,新生儿遗传性维生素B6依赖综合征、遗传性铁粒幼细胞贫血。
维生素C
【适应证】用于防治坏血病,以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗;某些病对维生素C需要量增加,如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。
【注意事项】突然停药可能出现坏血病症状;维生素C以空腹服用为宜,但对患消化道溃疡者慎用;大量服用维生素C后不可突然停药,有药物的戒断反应。
维生素A
【适应证】用于防治维生素A缺乏症,如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。
维生素D
【适应证】用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症,因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏,甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。
维生素E
【适应证】用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿;用于进行性肌营养不良,以及心、脑血管疾病,习惯性流产及不孕症的辅助治疗。
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