2024年执业药师西药师每日一练易错题答案解析（10月8日）

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执业药师西药师每日一练易错题答案解析（10月8日）

01.患者，女，65岁，因乳腺癌接受第二周期化疗。禁用的止吐药物是( )

A.甲氧氯普胺

B.昂丹司琼

C.地塞米松

D.苯海拉明

E.阿瑞匹坦

【答案】A

【解析】本题考查肿瘤治疗时对不良反应的处理，涉及对胃肠道不良反应的处理。抗肿瘤药物引起的胃肠道不良反应以恶心、呕吐最为常见。可选的止吐药物主要有多巴胺受体阻断剂(如甲氧氯普胺)、5-HT3受体阻断剂(如昂丹司琼、托烷司琼和帕洛诺司琼等)、皮质类固醇(如地塞米松)、抗胆碱药和抗组胺药(如苯海拉明)及NK-1受体阻断剂(如阿瑞匹坦)等。需特别注意的是乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐。故本题选A。

02.患者，男，75岁，患高血压、冠心病、高脂血症，服用阿托伐他汀钙、阿司匹林、美托洛尔、赖诺普利、曲美他嗪。近日患者无明显诱因出现肌肉疼痛，可能引起该症状的药物是( )

A.阿司匹林

B.美托洛尔

C.阿托伐他汀钙

D.赖诺普利

E.曲美他嗪

【答案】C

【解析】本题考查调血脂药物阿托伐他汀钙的不良反应。阿托伐他汀钙的不良反应有肌病(肌肉疼痛或肌肉无力，同时伴有肌酸磷酸激酶CPK超过正常值上限10倍以上)、肝功能异常内分泌功能异常等。阿司匹林常见不良反应有胃肠道反应(最常见)、凝血障碍、水杨酸反应、过敏反应、瑞夷综合征。美托洛尔可诱发或加重支气管哮喘、导致心血管反应、反跳现象等。赖诺普利可引起咳嗽、头晕、恶心等不良反应。曲美他嗪可能会导致过敏反应、恶心、呕吐等。故本题选C。

03.患者，男，28岁，因鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕就诊，诊断为过敏性鼻炎。该患者从事塔吊操作工作，不宜使用的药物是( )

A.肥大细胞膜稳定剂

B.鼻用减充血剂

C.第一代口服抗组胺药

D.白三烯受体阻断剂

E.鼻用抗组胺药

【答案】C

【解析】本题考查过敏性鼻炎的治疗药物。第一代口服抗组胺药由于明显的中枢神经抑制和抗胆碱作用，以及对认知功能的潜在影响，不推荐用于儿童、老年人以及从事危险性职业(例如高空作业等)的特殊人群。本题患者从事塔吊操作，不建议服用第一代口服抗组胺药。故本题选C。

04.下列组合中，属于联合化疗的是( )

A.CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)

B.MTX方案(甲氨蝶呤小剂量鞘内注射+甲氨蝶呤大剂量静脉输注)

C.CTX+美司钠(环磷酰胺+美司钠)

D.VEGF抑制剂+ALK抑制剂(贝伐珠单抗+奥希替尼)

E.EGFR抑制剂+PD-1抑制剂(曲妥珠单抗+帕博利珠单抗)

【答案】A

【解析】本题考查肿瘤的药物治疗，涉及联合化疗方案。CHOP方案用于非霍奇金淋巴瘤的化学治疗，包括环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR/oncovin)、泼尼松(PDN)。甲氨蝶呤(MTX)是用于改善和延缓类风湿关节炎病情进展的首选药，是联合治疗的基本药物，口服、肌注或静注均有效。抗肿瘤药环磷酰胺(CTX)可引起出血性膀胱炎，继而出现血尿，因此，治疗时需同步给予美司钠。选项D、E所涉及方案为肿瘤的靶向药物治疗方案。故本题选A。

05.患者，男，59岁，诊断为2型糖尿病，因口服降糖药疗效欠佳，给予预混胰岛素30R注射液。关于该患者用药教育的说法，错误的是( )

A.应警惕发生低血糖，提醒患者随身携带木糖醇糖果

B.未开启的胰岛素制剂应冷藏保存，冷冻后不可再使用

C.胰岛素笔芯启用后不宜冷藏保存

D.使用前应缓慢摇匀，确保给药剂量准确

E.注射时应变换部位，两次注射点要间隔2cm以上

【答案】A

【解析】本题考查糖尿病患者胰岛素治疗时的注意事项。当糖尿病患者因注射胰岛素导致低血糖时，立即口服葡萄糖水、蜂蜜或静脉给予葡萄糖注射液，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。木糖醇为低热量甜味剂，其对血糖的影响很小，对低血糖患者作用不大，A错误。未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用，B正确。使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，C正确。胰岛素使用前应缓慢摇匀，确保给药剂量准确，D正确。每次注射胰岛素时应变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良，E正确。故本题选A。

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