中医助理医师实践技能第一站练习:头痛
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中医助理医师实践技能第一站练习之头痛,环球网校医学考试网整理供考生们参考,希望对大家备考有帮助。
外感头痛:
1.风寒头痛―疏散风寒止痛―川芎茶调散加减
辨病:头痛、辩证:脉浮紧。
寒邪侵于厥阴经脉,症见巅顶头痛、干呕、吐涎沫、四肢厥冷、苔白、脉弦者,用吴茱萸汤;寒邪客于少阴经脉,症见头痛、足寒、气逆、背冷、脉沉细,方用麻黄附子细辛汤。
2.风热头痛―疏风清热和络―芎芷石膏汤加减
辨病:头痛、辩证:发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,苔薄黄,脉浮数。
3.风湿头痛―祛风胜湿通窍―羌活胜湿汤加减
辨病:头痛如裹、辩证:肢体困重,苔白腻。
内伤头痛:
1.肝阳头痛―平肝潜阳熄风―天麻钩藤饮加减
辨病:头昏胀痛,两侧为重、辩证:舌红苔黄,脉弦数。
若肝郁化火,肝火上炎,可选用丹栀逍遥散;兼肝肾亏虚,水不涵本,症见头痛目涩,视物不明,遇劳加重,腰膝酸
形寒肢冷,腰膝酸软。
软者,可选用杞菊地黄丸。
2.血虚头痛―养血滋阴,和络止痛―加味四物汤加减
辨病:头痛而晕、辩证:面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
3.痰浊头痛―健脾燥湿,化痰降逆―半夏白术天麻汤加减
辨病:头痛昏蒙、辩证:舌苔白腻,脉滑或弦滑。
若痰湿久郁化热,可用黄连温胆汤。
4.肾虚头痛―养阴补肾,填精生髓―大补元煎加减
辨病:头痛且空、辩证:眩晕耳鸣,腰膝酸软。
5.瘀血头痛―活血化瘀,通窍止痛―通窍活血汤加减
辨病:头痛经久不愈、辩证:痛处固定不移,痛如锥刺。
偏头痛的治疗:可因情绪波动或疲劳过度而引发,与肝阳偏亢,肝经风火上扰关系最为密切。
头痛引经药:太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛,选用葛根、白芷、知母;少阳头痛,选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛,选用吴茱萸、藁本等。
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