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2017中医执业医师资格考试中医儿科学复习讲义第五章

更新时间:2016-11-18 16:57:52 来源:环球网校 浏览48收藏9

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摘要   2017年中医执业医师考试复习全面展开。环球网校提供2017中医执业医师资格考试中医儿科学复习讲义第五章,希望对大家备考2017年中医执业医师考试有帮助。更多内容敬请关注环球网校中医执业医师考试频道,我们会

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  第五章 胎黄(分类,辨证论治)

  定义:以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征的病证。

  生理性黄疸:新生儿出生后第2~3天出现黄疸,于4~6天达到高峰,10~14天后消退,早产儿可延迟到第3周才消退,在此期间,小儿一般情况良好,不伴有其他临床症状。(血清总胆红素低于221μmol/L)

  病理性黄疸:黄疸出现早(出生后24小时内)、发展快(血清总胆红素每天增加超过85.5μmol/L)、程度重(总胆红素超过221.2μmol/L)、消退迟(超过2~3周)或黄疸退而复现。

  病位:肝胆脾胃

  病机:脾胃湿热或寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而致发黄,日久则气滞血瘀。

  治疗原则:利湿退黄

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  分证论治:

  常证

  1)湿热郁蒸:清热利湿——茵陈蒿汤加味(茵陈、栀子、大黄、泽泻、车前、黄芩、金钱草)

  2)寒湿阻滞:温中化湿——茵陈理中汤加减

  3)气滞血瘀:化瘀消积——血府逐瘀汤加减

  变证

  1)胎黄动风:平肝熄风,利湿退黄——羚角钩藤汤加减

  2)胎黄虚脱-大补元气,温阳固脱——参附汤合生脉散加减

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