2012年中医执业医师考试内科学：便秘病因病机

 　　环球网校中医执业医师频道提醒考生，2012年中医执业医师正在火热备考中，实践技能考试时间是2012年7月1日-7月15日，综合笔试全国统一考试时间为2012年9月8、9日，请各位考生以平常心态应对，环球网校预祝大家考出满意成绩.

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　　便秘病因病机

　　(一)便秘的常见病因

　　外因为感受外邪，内因有饮食不节，情志失调，年老体虚等。

　　(二)主要病机及转化

　　便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切。其发病的原因有燥热内结，津液不足;情志失和，气机郁滞;以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等。即：热、实、冷、虚等四种。

　　1.热秘

　　体素阳盛，肠胃积热：凡阳盛之体，或恣饮酒浆，过食辛热厚味，以致胃肠积热，或于伤寒热病之后，余热留恋，津液耗伤，导致肠道失润，于是大便干结，难于排出。

　　2.气秘(实)

　　情志失和，气机郁滞：忧愁思虑过度，情志不舒，或久坐少动，每致气机郁滞，不能宣达，于是通降失常。传导失职，糟粕内停，不得下行，因而大便秘结。

　　3.虚秘

　　气血不足，下元亏损：劳倦饮食内伤，或病后、产后以及年老体虚之人，气血两亏，气虚则大肠传送无力;血虚则津枯不能滋润大肠。甚至损及下焦精血，以致本元受亏。真阴一亏，则肠道失润而便行干槁;真阳一亏，则不能蒸化津液，温润肠道。两者都能使大便排出困难，以致秘结不通。

　　4.冷秘(寒)

　　阳虚体弱，阴寒内生：凡阳虚体弱，或高年体衰，则阴寒内生，留于肠胃，于是凝阴固结，致阳气不通，津液不行，故肠道艰于传送，从而引起便秘。

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