2015临床助理医师考试消化系统第十一单元胆石症考点速记|消化系统考试大纲必备考点
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重点提示
本单元2000~2009年约考过8题,临床表现3题,辅助检查2题,诊断l题,治疗2题。题量不大,重点掌握临床表现、辅助检查,适当了解诊断和治疗。熟悉结石性质。本病临床常见,近几年不常考,应重视。
考点串讲
1.临床表现
(1)胆绞痛:典型表现,多发生于饱食、进食油腻食物后,右上腹疼痛,向右肩背部放射(2004)。
(2)上腹隐痛(1999)。
(3)胆囊积液:白胆汁。
(4)Mirizzi综合征:临床特点是反复发作胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸。
2.诊断根据临床表现,结合8超检查多可诊断(2004)。
3.治疗
(1)首选腹腔镜胆囊切除。
(2)手术治疗(2002)。
(3)其他:体外冲击波碎石治疗、溶石治疗等。
历年经典试题
1.胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是(D)
A.抗生素治疗
B.口服溶石药
C.口服中药排石汤
D.手术切除胆囊
E。碎石治疗
(2~4题共用备选答案)
A.阵发性绞痛
B.持续性疼痛
C.持续性疼痛,阵发性加剧
D.持续闷胀痛
E.钻顶样绞痛
2.肝内胆管结石的疼痛呈(D)
3.急性胆囊炎的疼痛呈(C)
4.胆道蛔虫病的疼痛呈(E)
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