2016年临床助理医师实践技能考试真题（7月1日）
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2016年临床助理医师实践技能考试7月1日-7月15日举行，环球网校医学考试网及时更新“2016年临床助理医师实践技能考试真题(7月1日)”供大家参考，预祝大家顺利通过2016年临床助理医师实践技能考试。
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【2号题】7月1日 第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭(环球网校医学考试网提供2016年临床助理医师实践技能考试真题（7月1日）) 。
【4号题】7月1日 第一站：男性，45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差，否认结核接触历史，否认遗传病史。
【8号题】7月1日 第一站：男 68岁 间断头痛9年 气短2天门诊就诊，既往高血压病史。
【8号题】7月1日 第一站：采集：腹泻、发热3个月，病理分析：男，70，坐车撞到右侧胸部，右胸鼓音，呼吸音消失。血压低，心率快，右胸闷、胸痛、心悸症状。第二站：腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站：隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片;后面忘了……
【9号题】7月1日 第一站：病史采集，男性，70岁。双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊。
【12号题】7月1日 第二站：脑膜刺激征，心脏的触诊，乳房的触诊，气管的检查。
【15号题】7月1日 第一站：病例分析：男性，73岁，吞咽困难4个月。
【17号题】7月1日 第一站：心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。第二站：体格检查：眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊，腹壁浅反射。操作：骨穿+涂片。
【21号题】7月1日 第一站：病例分析：女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热，排黄色成形便1次，尿色黄。第二站：查体，T37.8℃，P 84次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。第三站：实验室检查：血常规：HB 130g/L，RBC 4.3*10^12/L，WBC 11.9*10^9/L，N 0.85，Plt 285*10^9/L。粪常规：镜检(一)，隐血(一)尿淀粉酶 2450U/L。
【22号题】7月1日 第一站：病史(心悸、消瘦半年)病例分析(肠梗阻);第二站：体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结)。
【25号题】7月1日 第二站：锁骨上窝淋巴结，肺下界叩诊，病理反射，上腹部消毒铺巾。
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【31号题】7月1日 第二站：体格检查：肺部听诊 脊柱检查 操作：导尿女性(环球网校医学考试网提供2016年临床助理医师实践技能考试真题（7月1日）)。
【44号题】7月1日 第一站：男性30岁，咳嗽、咳痰带血10年，咯血1天; 男性20岁，腹痛腹泻发热三天，每日十余次，水样便，后为粘液脓血便。
【53号题】7月1日 第一站：病史采集：女孩，11个月，发热2天，惊厥2急诊就诊。
【50号题】7月1日 四川成都大学 第一站：病史采集:支气管哮喘，肺部感染。病例分析:系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，低蛋白血症。第二站：体格检查:扁桃体检查，右肺活动度，巴冰司机。操作:右侧胸腔穿刺(模特是右腋中线)。第三站:舒张期隆隆样杂音，肝囊肿，胫腓骨骨折，三度传导阻滞，窦缓。听诊不一定对。
【62号题】7月1日 第一站：病例分析:被发现意识障碍伴呼吸困难1小时,1小时前发现呼之不应，口吐白沫，3小时前曾与恋人激烈争吵，查体：神智不清，全身皮肤潮湿，双侧瞳孔等大等圆，直径1mm，呼气有大蒜味，四肢远端发绀，肌肉颤动，双肺闻及广泛性湿啰音。实验检查：血气分析：paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg,初步诊断:(1)急性有机磷杀虫剂中毒;(2)1型呼吸衰竭。诊断依据：(1)急性有机磷杀虫剂中毒。1.青年女性，急性起病，有服毒诱因。2.急性意识障碍，呼吸困难。3.呼气有明显大蒜味4.查体：全身皮肤潮湿，小瞳孔，口吐白沫， 双肺闻及广泛性湿啰音。5. 肌肉颤动。(2)1型呼吸衰竭1.呼吸急促，2. 血气分析：paco229.5mmHg,pao2 47mmHg,鉴别诊断：1.脑血管卒中2.其他急性中毒(如co中毒，镇静催眠药)3.中暑4.肺部疾病。进一步检查：头颅ct、全血碱酶活力测定、尿中毒物测定。治疗原则：1迅速清除毒物(洗胃，导泄)2.保持呼吸道通畅，吸氧3.应用抗胆碱药物(阿托品)，胆碱酯复能药(解磷定)4.对症及支持治疗。
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【63号题】7月1日 第一站：女，急性上腹痛伴呕吐6小时，血脂异常6年。女，28岁，左乳疼痛红肿，发热。具体忘记了，在哺乳期(环球网校医学考试网提供2016年临床助理医师实践技能考试真题（7月1日）)。第二站：测血压，颈部淋巴结触诊，腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。
【63号题】7月1日 第一站：病史采集：男性患者，腰痛半年，加重10小时，病例分析：COPD;呼衰;酸中毒。第二站：查体：肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺激征，操作：CPR 提问：为什么要放硬板床，为什么不能按压太深。
【65号题】7月1日 第一站：采集，腹痛呕吐;分析，慢支急性发作、大叶行肺炎，肺癌。第二站：操作：阑尾炎消毒铺巾，扁桃体检查，肺下界叩诊。进入讨论>
【66号题】7月1日 第一站：腹痛，腹泻，食管癌;第二站：腹部穿刺，脾触，皮肤弹性，呼吸类型
【68号题】7月1日 第一站：病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析：病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征(±)，移动性浊音(-)。双下肢无水肿。
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【70号题】7月1日 第一站：病史采集：发热腹痛腹泻两天急诊入院，病例分析：男性，70岁，外伤胸痛，气促，心悸1小时入院(环球网校医学考试网提供2016年临床助理医师实践技能考试真题（7月1日）)。 第二站：体格检查是皮肤弹性检查，心脏叩诊，脊柱检查，下肢水肿的检查!基本操作是甲状腺手术及接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套!第三站：机考是奔马律，肝囊肿，二尖瓣型心，左手骨折正常心电图，心肌梗死等。
【89号题】7月1日 第一站：男，反复发作心前区疼痛，加重2天伴心慌气短，分析是肝破裂。
【95号题】7月1日 第一站：病史采集:腹泻，腹痛呕吐3天。病例分析:COPD.
【120号题】7月1日 第一站：病例分析是细菌性痢疾，病史采集是腹痛办呕吐 。
【144号题】7月1日 第一站：病史采集：女性，35岁，反复上腹痛5年，突发就诊。病例分析：男性70岁，头晕，左侧肢体无力3小时，头痛恶心视物模糊，糖尿病史1年 口服二甲双胍治疗，无病史。
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