2017临床执业助理医师考试风湿免疫性疾病考点RA的诊断标准简化记忆

更新时间：2016-12-12 17:17:37 来源：环球网校

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　　类风湿关节炎的诊断无论是执业医师还是助理医师必须掌握的内容，而且此部分也是很重要的考点。

　　RA的诊断标准简化记忆

至少有一个关节肿痛+6分	滑膜炎	≥6周	1
	CRP或ESR	增高	1
	RF或抗CCP	低阳	2
	RF或抗CCP	高阳	3
	受累关节数	1 中大关节	0
		2~10 中大关节	1
		1~3 小关节	2
		4~10 小关节	3
		>10 至少一个为小关节	5

　　注解：首先要明确总分至少6分者才可以诊断为RA，滑膜炎六周以上是1分;反应蛋白或者血沉增高是1分;CCP或类风湿因子低滴度阳性是2分，高滴度阳性是3分;一个中大关节受累是0分，2到10个中大关节受累是1分，1到3个小关节受累是2分，4到10个小关节受累是3分，10个以上关节受累并且至少一个是小关节受累是5分。

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　　临床执业助理医师考试教材对应内容：诊断和鉴别诊断

　　采用欧洲及美国风湿病学会2010年制定的分类标准(表17-3)。即在至少有一个关节肿痛，没有其他病因可以解释，传统X线没有发现典型骨侵蚀病变的前提下，满足以下各项的总分至少6分者可诊断为RA.该分类标准较既往使用多年的1987年标准对RA诊断的敏感性更高，有利于早期诊断。

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