2017临床执业助理医师考试重点肾综合征出血热记忆口诀
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“肾综合征出血热”属于临床医师考试传染病、性传播疾病中重点内容,这个知识点基本每年必考,发热期是常考点,这个时期临床特征比较明显,肾综合征出血热是考试的一个重点,无论是执业还是助理,都是必须掌握的。
传染病、性传播疾病考点肾综合征出血热记忆口诀:
发热三红酒醉貌
头眼腰痛像感冒
腋腭鞭击出血点
恶心呕吐蛋白尿
这段内容解释如下:
三红“颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红(三红),重者呈酒醉貌”
三痛“以头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)”
鞭击出血点和大量蛋白尿。
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临床执业助理医师考试教材对应内容
临床表现潜伏期4~60日,平均7~21日。典型患者有三大主症(发热、出血和肾脏损害)及五期经过。轻型患者五期经过不明显,且有越期现象;重症患者的发热期、低血压休克期及少尿期三期间常有重叠现象。典型病例表现如下。
发热期主要表现有发热、全身中毒症状、血管损伤和肾损害等表现。起病急,有恶寒、高热,体温1~2日可达39~40℃,以弛张热或稽留热型为多,热程3~7日。发热时伴全身中毒症状,疲乏无力、全身酸痛,以头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)最为突出。消化道症状明显,有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛与腹泻等。部分重者可出现嗜睡、谵妄、烦躁不安或抽搐等神经精神症状。发热2~3日后出现小血管损伤引起的充血、出血和渗出水肿,颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红(三红),重者呈酒醉貌;眼睑、球结膜、颜面水肿;出血点常见于软腭、腋下及胸背部,皮肤出血点常排列成条束状或抓痕状,少数患者有鼻出血、咯血、便血或注射部位大片瘀斑。发病早期即可出现蛋白尿,尿量减少,肾区有叩击痛。
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