2017临床执业助理医师考试呼吸系统考点哮喘急性发作治疗考核要点总结

更新时间：2016-12-14 14:32:22 来源：环球网校

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　　“支气管哮喘”属于临床医师考试呼吸系统中重点内容，这个知识点是每年考试的重点，几乎是每年都出题。支气管哮喘的治疗无论是执业医师还是助理医师必须掌握的内容。而且支气管哮喘急性发作期分度的药物治疗更是重点的重点。

　　支气管哮喘急性发作一定要使用的药物是糖皮质激素与β2受体激动剂，那么轻度发作是用激素和吸入是β2受体激动剂;中度发作在使用上述两种药物的基础上再加上抗胆碱药物;重度发作时所有治疗哮喘的药物能用的药物全都用上;在轻度发作时激素是吸入的，在重度的时候就必须要静脉滴注而且剂量是逐渐加大的;如果哮喘的进展已经到危重了这时还要辅助机械通气了。β2受体激动剂在哮喘轻度发作时要间断的吸入;在中度发作时要规律的吸入;在重度时要持续的吸入。

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　　急性发作期的治疗急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。一般按病情分度进行综合性治疗。

严重程度	治疗
轻度	吸入糖皮质激素（200～500μgBDP/d）；
	间断吸入β2受体激动剂（有症状）；
	间断加用口服β2受体激动剂控释片（200mg/d），或加用抗胆碱药吸入
中度	吸入糖皮质激素（500～1000μgBDP/d）；
	规则吸入β2受体激动剂或联合抗胆碱药吸入或口服长效吸入β2受体激动剂；
	加用口服白三烯调节剂，或口服糖皮质激素（＜60mg/d），或氨茶碱静脉注射
重度至危重度	持续雾化吸入β2受体激动剂，或联合抗胆碱药吸入；
	加用静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，加用口服白三烯调节剂；
	静脉滴注糖皮质激素3～5天改为口服；
	必要时机械通气