细胞免疫应答-2018临床助理医师医学免疫学考点辅导

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　　细胞免疫应答

　　1、T细胞对抗原的识别

　　①APC向T细胞提呈抗原

　　摄取抗原

　　n 吞噬、吞饮及受体介导的内吞作用

　　加工、处理和提呈抗原

　　n 外源性抗原:APC/ MHCII®CD4+T细胞

　　n 内源性抗原:APC或靶细胞/MHCI®CD8+T细胞

　　②TCR特异性识别APC所提呈的肽-MHC分子复合物

　　非特异性结合

　　n Naïve T细胞

　　n 淋巴结副皮质区

　　n 黏附分子：LFA-1 /ICAM-1 、CD2/LFA-3

　　n 可逆而短暂的，为TCR特异性识别抗原肽提供机会。

　　特异性结合

　　n 抗原识别：T细胞识别APC提呈的特异性p-MHC LFA-1/ICAM-1

　　n 共受体参与抗原识别

　　2、T细胞活化、增殖和分化

　　T细胞活化——双信号+细胞因子

　　① 第一信号

　　Ø TCR——p-MHC(双识别)

　　Ø CD4/CD8 —— MHC

　　② 第二信号

　　Ø 协同刺激分子及其受体：CD28/B7、LFA-1/ICAM-1

　　③ 细胞因子

　　Ø IL-1、IL-2、IL-6、IL-12

　　二、效应T细胞的作用及其机制

　　1、 Th1细胞介导的细胞免疫效应——清除胞内寄生病原菌(结核、麻风)

　　①. 对巨噬细胞的作用

　　u 通过细胞因子和膜分子激活:IFN-γ、CD40L

　　u 清除慢性感染的巨噬细胞：Fas/FasL

　　u 诱生和募集:IL-3、GM-CSF、MCP-1

　　②. 对淋巴细胞的作用

　　u T细胞：产生IL-2，促进Th1和CTL增殖，放大免疫效应

　　u B细胞：Th1辅助B细胞产生调理性抗体

　　2、 Th2细胞的生物学活性

　　Ø 激发和增强B细胞介导的体液免疫应答

　　u IL-4、5、10、13——B细胞——浆细胞——Ab

　　3、CTL细胞的效应

　　①效-靶细胞的结合

　　②CTL的极化：胞内亚显微结构(细胞骨架、高尔基体、胞质颗粒)的重排

　　③CTL胞毒作用：

　　Ø 穿孔素/颗粒酶途径

　　Ø Fas/FasL途径

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