咯血的病史询问-2018年临床助理医师实践技能考点解析
更新时间：2018-03-08 15:46:51
来源：环球网校
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摘要 2018年临床执业医师助理考试备考已经开始，提醒各位考生尽快投入到复习当中。环球网校分享“咯血的病史询问-2018年临床助理医师实践技能考点解析”供考生参阅，希望会对准备报考2018年临床执业助理医师的考生有所帮助。
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病史询问
出血为初次或多次。如为多次，与以往有无不同。青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量色泽，有无带痰，询问个人史时须注意结核病接触史，多年的吸烟史，月经史，职业性粉尘接触史，生食螃蟹等。
咯血伴胸痛者多见于肺梗死、肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌，血痰见于肺脓肿;大量咯血者多见于空洞性肺结核，支气管扩张动脉瘤破裂等。国内文献报告，无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。
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