临床助理医师考试出现频率极高考点：运动系统慢性病历年真题

相关推荐：2018年临床执业助理医师笔试考试题型介绍

运动系统慢性病历年真题：

2002 A2型题

113.50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

A、肩关节骨关节炎

B.肩周炎(B)

C.肩关节结核

D、颈椎病

E.类风湿性关节炎

2004 A2型题

83.女性，52岁，右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是

A.肩关节脱位

B.肩关节骨折

c.肩关节肿瘤

D.肩关节周围炎(D)

E.肩关节慢性感染

2005 B型题

(120～121题共用备选答案)

A、托马斯征阳性

B、拾物试验阳性

C、直腿抬高试验和加强试验阳性

D、患部活动受限，好发于50岁左右

E、早期局部分层穿刺有助于诊断

120.肩关节周围炎(D)

2000 A1型题

67.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

A.三角肌萎缩

B.斜方肌痉挛

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛 (◎)

E.大范围活动时，疼痛加剧

2002 A1型题

31.肩周炎的临床特点为

A.活动时疼痛、功能受限(A)

B.静息时疼痛、功能受限

C.活动时疼痛、功能无受限

D.静息时无痛、功能受限

E.活动时无痛、功能受限

2003 A1型题

30.属于肩周炎诊断依据的是

A.男性多于女性

B.右侧多于左侧

C.肩部疼痛，与动作无关系

D.肩关节外展、外旋、后伸受限 (◎)

E.肩部三角肌无萎缩

[解] 肩周炎主要病变是肩周肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，增生，粗糙及关节内、外粘连;临床表现活动时疼痛，功能受限。

2004 A1型题

7.肩周炎不正确的治疗方法是

A.理疗

B.封闭

C.按摩

D.服用非甾体抗炎药物

E.限制肩关节活动(E)

[解] 肩周炎为自限性疾病，一般需要1年左右。不论病情轻重、长短，均应每日进行肩关节主动活动，不失为是一种简单易行的治疗方法。

二： 肱骨外上髁炎

“网球肘”在肱骨外上髁、桡骨小头及二者之间有限局性、极敏锐的压痛。

伸肌腱牵拉试验(Mills征)(+)

2003 A1型题

109.肱骨外上髁炎诊断依据是

A.Mills征阳性 (◎)伸肌腱牵拉试验

B.Dugas征阳性

C.Thomas征阳性

D.Lasegue试验阳性

E.Finkelstein试验阳性

[解] Mills征(伸肌腱牵拉试验)阳性。伸肘握拳，屈腕，前臂旋前，肘部外侧出现疼痛。

相关推荐：2018年临床执业助理医师笔试考试题型介绍

运动系统慢性病历年真题：

2004 B型题

A.“4”字试验阳性

B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性(B)

C.杜加(Dugas)征阳性

D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性

E.压头试验阳性

126.肱骨外上髁炎主要体征为

三： 手与腕部狭窄性腱鞘炎

2000 A2型题

119.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.狭窄性腱鞘炎(B)

C.腱鞘囊肿

D.滑囊炎

E.创伤性关节炎

2003 A2型题

131.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

A.类风湿关节炎

B.关节内游离体

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.狭窄性腱鞘炎 (◎)

2004 A2型题

106.女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是C

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.狭窄性腱鞘炎 (◎)

D.骨性关节炎

E.骨软骨炎

四： 股骨头骨软骨病

股骨头骨骺的缺血性坏死(Legg-Calve-Perthes病)

由于各种原因造成的成人股骨头缺血性坏死，不包括在本病范畴!

本病有4个病理发展过程：

缺血期——血供重建期——愈合期——畸形残存期

好发于3~10岁儿童，男孩多于女孩，

髋部疼痛、跛行，患肢肌肉萎缩，Thomas 征(+)

X线显示股骨头密度增高骨骺破裂，髋关节部分性脱位

治疗——非手术，支架固定

2000 A1型题

68.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A.双髋类风湿性关节炎

B.双髋创伤性滑膜炎

C.双髋退变性关节骨关节炎

D.双侧股骨头缺血性坏死 (◎)

E.双侧髋关节肿瘤性病变

2002 A1型题

14.股骨头骨软骨病的病理分期是

A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期(A)

B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期

C.缺血期、变形期、愈合期

D.缺血期、坏死期、愈合期

E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期

五： 胫骨结节骨软骨病(Qsgood-Schlatter病)

12~14岁好运动的男孩多见，胫骨结节处疼痛，肿块

检查——胫骨结节明显隆起，局部质硬，压痛较重。

X线显示胫骨结节骨骺增大，致密或碎裂，周围软组织肿胀。

18岁以后胫骨结节骨化后症状自行消失。

相关推荐：2018年临床执业助理医师笔试考试题型介绍

运动系统慢性病历年真题：

2002 A1型题

6.关于胫骨结节骨软骨病的治疗，不宜采用的方法是

A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状

B.症状明显时可行膝关节短期制动

C.局部封闭(C)

D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术

E.一般无需服用止痛药

2004 A1型题

9.胫骨结节骨软骨病好发年龄是

A.6～9岁

B.10～11岁

C.12～14岁(C)

D.15～17岁

E.18～20岁

六： 髌骨软化症

年轻运动员多见，髌骨下疼痛，不能下蹲，上下楼梯困难。

检查——髌骨边缘压痛，推动髌骨有磨擦感，伴疼痛。后期有关节积液。

X线(后期)髌骨边缘骨赘形成关节间隙狭窄。

手术治疗为主

非化脓性关节炎

1 膝关节骨关节炎的手术治疗

主要病变时关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。

主要症状——疼痛活动多时加剧，休息后缓解。自觉关节活动不灵活，僵硬。有时有磨擦

音，关节交锁。

X线(后期)关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成

2类风湿关节炎的手术治疗

多发性、对称性慢性关节炎。

特点关节疼、关节肿胀反复发作，逐渐导致关节破坏、强直、畸形。

3强直性脊柱炎的临床表现实验室检查及手术治疗

52 骨关节炎的主要病变是

A.关节内化脓感染

B.关节特异性炎症

C.关节软骨退变和继发性骨质增生 (◎)

D.关节骨质疏松

E.骨与关节慢性疼痛