2019年临床助理医师第二次笔试高频考点：十大合剂

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2.能量合剂

(1)组成：10%GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u(需皮试，现多不用而代之以肌苷0.4)。

(2)功效：营养细胞、提供能量。

(3)用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。

(4)加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25～0.5g，②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml，③肝病加V-B6200mg，对恶心呕吐效果较好。

3.抗炎合剂

(1)组成：5%GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25～0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5～10mg.

(2)功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶碱可解痉平喘、强心利尿，可拉明可兴奋呼吸中枢，激素保护细胞膜，可使非特异性炎症减少渗出。

(3)用途：①肺性脑病，②呼吸衰竭。

4.利尿合剂

(1)组成：10%GS500ml、CNB(苯甲酸钠咖啡因)0.25～0.5g、氨茶碱0.25～0.5g、VitC 3g、2%普鲁卡因(皮试)20mg.

(2)功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB可减少红细胞释放的尿少物质，VitC可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。

(3)用途：①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。⑤急性溶血。(4)加减：①加速尿60mg称强力利尿合剂，对肾性水肿好。②加**碱30mg，对肾前性肾衰好。

5.冬眠合剂

(1)组成：10%GS500ml、氯丙嗪25～50mg.异丙嗪25～50mg、杜冷丁100mg.

(2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。

(3)用途：①甲亢危象，②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎)，③高血压危象，④高热，⑤高血压脑病。

(4)加减：①去杜冷丁改为海特零0.3g，称冬眠2号，对高血压较好，因其扩张血管较好。②呼吸抑制者慎用。

6.升压合剂

(1)组成：5%GNS 500ml、阿拉明20～40mg、多巴胺20～40mg、地塞米松5～10mg.

(2)功效：扩容升压，扩容即调节血管张力。

(3)用途：各种休克。

7.疏通微循环合剂

(1)组成：低分子右旋醣酐500ml、复方丹参20ml，静脉滴注7～10天为一疗程。

(2)功效：抗凝、改善微循环，活血化瘀扩容。

(3)用途：①冠心病，②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞，③脉管炎，④休克，⑤肺心病。

(4)加减：①糖尿病者可去掉低分子改为706代血浆(因血浆内无糖)②加胞二磷胆碱0.25～0.5对多发性脑梗塞较好。

8.脱水合剂。

(1)组成：20%甘露醇125～250ml、地塞米松5～10mg.

(2)用法，快速静点或中速静推。

(3)功效：脱水降低颅内压。

(4)用途：①各种脑血管意外，②脑炎颅内高压，③高血压脑病，④肾前性肾衰，⑤脑梗塞早期。

9.红霉素合剂

(1)组成：红霉素0.25-0.5g、5%GS500ml(大量是为稀释、防止对血管刺激)、11.2%乳酸钠60ml.

(2)功效：抗菌：消炎。，

(3)用途：①上呼吸道感染，②非典型肺炎如支原体肺炎，③L型细菌的感染。

(4)配伍表注意事项：①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC合用，

②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。

10.ACTH合剂(促肾上腺皮质激素合剂)

(1)组成：0.9%NS500ml、ACTH 25u.

(2)功效：调动机体应激力，非特异性抗炎。

(3)用途：

①哮喘持续状态;

②脑肿瘤引起的头痛;

③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降;

④长期口服强地松的病

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