2020年临床助理医师考点：围绝经期综合征的临床表现

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【考点精讲】围绝经期综合征

围绝经期——指出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年，即绝经过渡期至绝经后一年。

绝经期综合征——指妇女绝经前后由于性激素减少导致的躯体和精神心理症状。

1.内分泌变化特征

绝经前后的最早变化是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化。

2.临床表现

(1)月经紊乱;

(2)雌激素下降有关症状：

①血管舒缩症状→潮热，特征性症状;

②精神神经症状→情绪、记忆、认知功能障碍;

③泌尿生殖道症状→生殖道萎缩;

④心血管疾病→冠状动脉及脑血管病变;

⑤骨质疏松;

⑥自主神经失调症状：心悸、眩晕、头痛、失眠等。

3.诊断——病史+临床表现+辅助检查：

※FSH值测定：

FSH>10U/L，提示卵巢储备功能下降;

FSH>40U/L，E2<10～20pg/ml，提示卵巢功能衰竭。

4.治疗

(1)一般治疗：助眠、谷维素、钙剂、维生素D、双磷酸盐类等;

(2)性激素治疗(HT)——原则是：生理性补充、个体化处理、以最小量达到最好效果。

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