2020年临床执业助理医师笔试考试之妇产科高频考点（2）

2020年临床执业助理医师笔试考试之妇产科高频考点：

21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。

22.雌激素：促子宫输卵管发育，增加缩宫素敏感性，宫颈黏液稀薄，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。

孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3——0.5℃作为排卵日期标志之一。

23.月经周期：月经期(1——4日)，增殖期(早期5——7日，中期8——10日，晚期11——14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15——19日，中期20——23日，晚期24——28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。

24.宫颈黏液：羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。

25.精子获能部位：输卵管。

卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。

26.着床在受精后第6——7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。

27.自觉胎动：妊娠20周后孕妇可感觉到胎动，经产妇16周末可感胎动。

28.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。

29.胎盘：羊膜(最内层)，叶状绒毛膜，底蜕膜(母体部分)。

30.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8——10周达高峰。

2020年临床执业助理医师笔试考试之妇产科高频考点：

雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。

31.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。

32.羊水来源：早期：母体血清;中期：胎儿尿液;晚期：肺也参与。

33.羊水量：8周5——10ml，10周30ml，20周400ml，38周1000ml，40周800ml，过期300ml以下。

34.妊娠期子宫增大变软，子宫峡部变长变软，阴道黏膜变软充血水肿呈紫蓝色(Chadwick征)，乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节(蒙氏结节)。

胎盘早剥子宫胎盘卒中时子宫表面紫蓝色瘀斑(Couvelaire子宫)。

侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌肿瘤细胞浸润子宫表面形成紫蓝色结节。

35.心排量、循环血容量在32——34周达高峰。

36.早期妊娠<14周。14≤中期妊娠<28周。晚期妊娠≥28周。

37.停经是妊娠最早症状。早孕反应在停经6周出现。阴道黏膜和宫颈阴道部紫蓝色，黑加征阳性(停经6——8周子宫峡部极软)。

38.确诊早孕首选妊娠试验(血hCG较早)。临床上最常用早早孕试纸测尿hCG。B超和超声多普勒确诊活胎。

39.宫底高度：12周末：耻骨联合上2——3横指。16周末：脐耻之间。20周末：脐下1横指。24周末：脐上1横指。28周末：脐上3横指。32周末：脐与剑突之间。36周末：剑突下2横指。40周末：33cm。

40.12周多普勒胎心听诊仪探测胎心音，18——20周听诊器听到胎心音。110——160次/分。

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