2020年临床执业助理医师笔试考试之妇产科高频考点（3）

2020年临床执业助理医师笔试考试之妇产科高频考点：

41.子宫杂音、腹主动脉音与孕妇心搏数一致，脐带杂音与胎心率一致。

42.胎方位与后囟门相应，与前囟门相反。枕左前位最常见。

43.围生期：妊娠28周(体重≥1000g或身长≥35cm)至出生后1周。

44.产前检查：20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共9——11次。产后检查：3日内、14日、28日。

45.预产期(EDC)：末次月经LMP第一日起，月份-3或+9，日数+7(大月-31，小月-30，2月平年-28,闰年-29)。

46.骨盆入口平面：外测量：骶耻外径(18——20cm);内测量：对角径(12.5——13cm)，真结合径(11cm)。

中骨盆平面：坐骨棘间径(10cm)，坐骨切迹宽度(5.5——6cm，三横指)。

骨盆出口平面：坐骨结节间径(8.5——9.5cm)，出口后矢状径(8——9cm)。

此外：髂棘间径(23——26cm)，髂嵴间径(25——28cm)。

耻骨弓角度90°，骨盆倾斜度(入口平面与地平面)60°。

47.胎动计数≥10次/2h为正常，<10次/2h或减少50%提示胎儿缺氧。

48.胎心率加速：胎儿良好。早期减速：胎头受压。变异减速：脐带受压兴奋迷走神经。晚期减速：胎儿缺氧(过期妊娠、羊水减少等)。

49.无应激试验NST：反应型：胎心率加速>15bpm，持续时间>15s。否则无反应型+宫缩激惹试验OCT。

2020年临床执业助理医师笔试考试之妇产科高频考点：

50.双顶径BPD是胎头最大横径，成熟度最常用检查，足月儿9.3cm。

51.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)→肺成熟。肌酐值→肾成熟。

52.喹诺酮类影响软骨发育，孕妇、未成年禁用。

53.流产<28周，体重<1000g(早期<12周，12周≤晚期<28周)。28周≤早产<37周。37周≤足月产<42周。过期产≥42周。

54.产力：子宫收缩力，腹壁肌和膈肌收缩力(第二产程辅助力)，肛提肌收缩力(协助先露部盆腔内旋转)。

55.宫缩：节律性，对称性(起自两侧宫角)，极性(宫底最强)，缩复作用。

56.临产开始时宫缩持续30s，间歇期5——6min。宫口开全后持续60s，间歇期1——2min。

57.子宫上下段肌壁厚薄不同形成生理缩复环。

58.枕额径衔接。枕下前囟径通过产道。

59.分娩机制：衔接(双顶径进入入口平面，颅骨最低点达坐骨棘水平)→下降→俯屈→内旋转(第一产程末完成，逆时针45°)→仰伸→复位及外旋转(顺时针45°)→胎肩及胎儿娩出。

60.临产开始标志：规律渐增宫缩，进行性宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。初产妇先宫颈管消失后宫口扩张，经产妇同时进行。

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