考前冲刺,2020年临床助理医师消化系统高频考点一句话速记!
临床助理医师消化系统高频考点:
1、十二指肠高选择术附加幽门成形术的目的是避免发生胃潴留。
2、降结肠癌早期表现为排便习惯与粪便改变。
3、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是低血钾。
4、克罗恩病典型的表现不包括受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂。
5、胆囊动脉最多来源于肝右动脉。
6、中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病。
7、急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出现在发病后24小时。
8、病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择右旁正中。
9、急性阑尾炎时,判断阑尾尖端指向盆腔的体征是闭孔内肌试验阳性。
10、原发性肝癌最常见淋巴转移部位是肝门。
11、细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径是胆道系统。
12、判断疝是否绞窄依据是疝内容物是否有血循环。
13、肛门截石位肛裂好发于6点。
14、有助于诊断肝性脑病血液化验指标是血氨。
15、可确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损。
16、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是中性粒细胞浸润。
17、家族性息肉首选开腹手术。
18、外科治疗肝硬化门脉高压重点是治疗和预防出血。
19、汇入门静脉的血流中,来自脾的血液占20%。
20、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性表现是Reynolds五联征。
临床助理医师消化系统高频考点:
21、胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是Barrett食管。
22、标志将肝脏分为大致相等的两半的是正中裂。
23、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为有明显腹膜刺激征。
24、有关结肠癌的描述,正确的是浸润性癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄。
25、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括——腹泻,包括的有(1)发热(2)消化道出血(3)休克(4)腹膜炎。
26、急性胃炎的临床表现不包括黄疸,包栝的有(1)呕吐(2)消化道出血(3)上腹痛(4)穿孔。
27、结核性腹膜炎临床表现的描述恰当的是青壮年多见,男女比例约1:2。
28、早期食管癌的X线表现为黏膜呈局限性管壁僵硬。
29、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括脾大,包括的有(1)浮肿(2)黄疸(3)齿龈出血(4)肝掌。
30、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是腹泻。
31、肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现的是肝区肿块。
32、婴儿肠套叠的三大表现是腹痛、血便、腹部肿块。
33、中晚期胰头癌的表现为黄疸呈进行性加重。
34、溃疡性结肠炎的临床表现下列错误的是易形成肠瘘,正确的有(1)左下腹有压痛(2)腹痛-便意-便后缓解(3)可有发热(4)常有腹胀。
35、胃大部分切除术后早期并发症为胃排空延迟。
36、腹腔镜胆囊切除优于开腹肪囊切除不包括一胆道损伤的风险性小,包括的有(1)住院时间短(2)腹壁创伤的并发症少(3)可早期恢复正常活动(4)术后疼痛轻。
37、急性肝衰竭时不可能出现胆红质正常。
38、胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征是胆囊水肿。
39、急性胰腺炎诊断中,不正确的是血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比,正确的有(1)血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰(2)血清淀粉酶在发病后3-12小时开始升高(3)尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升(4)血清淀粉酶高于128Winslow单位。
临床助理医师消化系统高频考点:
40、胃切除术后呕吐的原因不包括倾倒综合征,包括的有(1)胃排空延迟(2)输出段梗阻(3)吻合口梗阻(4)输入段梗阻。
41、乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括急性肝静脉血栓形成,包括的有(1)肝癌(2)肝功能衰竭(3)急性肠系膜上静脉血栓形成(3)门静脉高压症。
42、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是癌变,属于的有(1)急性穿孔(2)幽门梗阻(3)出血(4)慢性穿孔。
43、齿状线是直肠肛管的重要分界线,许多解剖结构中,不以齿状线为分界,直肠上动脉与直肠下动脉。
44、外科急诊不适合作内镜检查的是多种炎性急腹痛。
45、Child肝功能分级依据不包括食管静脉曲张程度,包括的有(1)血清胆红素值(2)血清白蛋白值(3)是否有腹水及其程度(4)营养状态。
46、不是胃食管反流病并发症的是胃癌,属于的有(1)食管腺癌(2)食管狭窄(3)出血(4)Banett食管。
47、肝蒂内包含的结构不包括肝静脉,包括的有(1)肝动脉(2)淋巴管(3)门静脉(4)神经。
48、肝性脑病的诱因不包括高钾性酸中毒,包括的有(1)低血糖(2)便秘(3)消化道出血(4)缺氧。
49、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的是急诊X线钡剂造影检查,正确的有(1)腹部B超(2)急诊胃镜(3)血常规(4)尿常规。
50、肝硬化腹水形成的因素,不正确的是原发性醛固酮增多,正确的有(1)抗利尿激素分泌过多(2)门静脉压力增高(3)低白蛋白血症(4)肝淋巴液生成过多。
51、不支持食管静脉曲张破裂出血的是上腹部伴呕吐咖啡样物。
52、与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是反流性食管炎。
53、阻塞性黄疸病人不应表现为尿中胆红素阴性。
54、食管癌分型不包括梗阻型,包括的有(1)髄质型(2)溃疡型(3)蕈伞形(4)缩窄、硬化型。
55、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要的是血清淀粉酶增高。
56、胃食管反流病治疗措施不包括高脂肪饮食,包括的有(1)应用促胃肠动力药(2)抗酸治疗(3)减肥(4)避免饮用咖啡和浓茶。
57、急性胆道感染常见的严重并发症不包括硬化性胆管炎,包括的有(1)感染性休克(2)胆道出血(3)急性胰腺炎(4)肝脓肿。
58、不是胃食管反流病的主要病因的是夜间胃酸分泌过多,属于的有(1)异常的下食管括约肌一过性松弛(2)下食管括约肌压力降低(3)胃排空减慢(4)食管酸廓酸能力降低。
59、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括胃网膜右静脉,包括的有(1)胃冠状静脉(2)胃短静脉(3)胃后静脉(4)左膈下静脉。
60、原因不明大量腹水患者宜行腹水穿刺化验。
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61、不是溃疡性结肠炎的常见并发症的是多发性瘘管,属于的有(1)癌变(2)急性肠穿孔(3)中毒性巨结肠(4)直肠结肠出血。
62、不能行胃癌根治手术的是子宫直肠窝转移,可以的有(1)脾门部淋巴结转移(2)肝十二指肠韧带内淋巴结转移(3)癌浸润胰尾部时(4)癌浸润横结肠。
63、不能作为幽门梗阻诊断依据的是代谢性酸中毒,可以的有(1)上腹部胀痛(2)空腹振水音(3)胃型和蠕动波(4)呕吐大量宿食。
64、溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠。
65、克罗恩病好发部位是回肠末段。
66、腹股沟深环位于腹股沟中点上方2cm。
67、腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是腹股沟韧带中点上方1.5cm。
68、胃溃疡常好发于胃小弯。
69、胃癌淋巴结转移最常见于左锁骨上。
70、有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结,正确的有(1)齿状线以上发生的痔是外痔,以下的痔是外痔(2)齿状线以上是黏膜,以下是皮肤(3)齿状线以上受植物神经支配,以下属阴部内神经支配(4)齿状线以上有直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供血。
71、有关盆腔脓肿的治疗错误的是可采用经腹腔排脓,正确的有(1)小脓肿可采用非手术治疗(2)盆腔脓肿为形成时,应以药物为主,辅以物理治疗(3)已婚妇女可采用后穹窿途径排脓(4)脓肿较大时,须手术治疗。
72、门静脉高压症的治疗,错误的是内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术,正确的有(1)静滴垂体后叶素可以降低门静脉压(2)食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗(3)食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血(4)下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病。
73、有关胆道蛔虫症的临床表现,错误的是发病前12-24小时出现较明显黄疸,正确的有(1)疼痛呈间歇性发作(2)呕吐蛔虫史(3)严重时可出现急性胆管炎(4)伴恶心、呕吐。
74、胆囊结石描述,不正确的是胆囊结石均有症状,正确的有(1)疼痛向右肩部放射(2)结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎(3)进食油腻食物后症状加重(4)大的单发结石不易嵌顿。
75、腹膜的解剖生理,错误的是脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感,正确的有(1)成人腹膜总面积可达2m2(2)正常腹腔可有100ml液体(3)腹腔有强大吸收力(4)腹膜可分泌大量渗出液。
76、瘢痕性幽门梗阻的临床表现,错误的是呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁,正确的有(1)可有低钾低氯性碱中毒(2)呕吐量大,一次可达1000-2000ml(3)上腹隆起,可有蠕动波(4)可有振水音。
77、小儿急性阑尾炎,错误的是右下腹体征明显,正确的有(1)宜早期手术(2)病情发展快且重(3)穿孔率达30%(4)并发症及死亡率较高。
78、幽门梗阻的典型特征是呕吐宿食。
79、典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便。
80、以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是急性胆管炎。
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