2020年临床助理医师备考考点：胎儿宫内窘迫的表现

胎儿宫内窘迫这种情况是很常见的。发生宫内窘迫后胎宝宝会及时传达出信号，一个是胎儿的胎心会发生变化，第二是胎儿会生长发育缓慢，第三是胎动异常。在产检时，妈妈如果发现这三种现象中的任何一种都要及时处理。

1、胎心变化。这是在临床上胎儿宫内窘迫比较常见的一个现象。出去信号为胎心过快可达到160到180次每分钟，短暂的心跳加快之后随即胎心就会逐渐减慢，可降低至119到100次每分钟。胎心减慢后，心律不齐，心动过缓的现象非常显著，如果胎心已经小于99次每分钟，心律不齐过缓的现象会更加严重，如果心因以低沉微弱，说明胎儿濒临死亡。

2、胎动异常。胎动是准妈妈判断胎儿在宫内安危的重要指标，同时胎动也是准妈妈唯一能感知到的胎宝宝生命体征。正常情况下，每小时在3到5次，或是12小时内胎动为30次左右。如果胎宝宝的胎动次数在12小时内低于20次，说明胎儿缺氧;如每12小时少于十次，或与平时相比胎动次数明显降低了50%左右，这说明胎儿缺氧的情况已经有些严重了。胎宝宝在急性缺氧时，开通会有异常频繁逐渐减弱直至消失。慢性缺氧则不会像急性缺氧一样，胎儿会有胎动异常频繁的现象，而是胎动逐渐减少以至消失。胎动消失后的12到72小时左右，胎儿即可死亡。

3、生长停止。缺氧会引起胎宝宝生长发育异常缓慢，妈妈的各项指标也会出现增长缓慢的现象，比如宫高、腹围、体重等。这些变化准妈妈不会有明显的感觉，多数是在产检时发现。

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