2020年临床助理医师综合笔试备考：颈椎病的典型症状和就医

一、颈椎病的典型症状

神经根型颈椎病

双侧或一侧根性痛是最常见的症状，表现为上肢疼痛范围与受累椎节的脊神经分布区相一致。与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍，其中以麻木、过敏、感觉减弱等为多见。

脊髓型颈椎病

患者先从下肢双侧或单侧发沉、发麻开始，随之出现行走困难，下肢肌肉发紧，不能快步走，重者明显步态蹒跚，更不能跑。双下肢协调差，不能跨越障碍物，双足有踩棉花样感觉。有时上肢症状可先于下肢症状出现，但一般略迟于下肢。上肢多一侧或两侧先后出现麻木、疼痛。双手精细动作较差，如拿小件物体常落地，不能扣衣服纽扣。

交感神经型颈椎病

颈椎病的典型症状则有，头晕、头痛、头晕、失眠、记忆力减退、胸闷、心悸、心律失常、血压升高、出汗、感觉异常、恶心不适等。

椎动脉型颈椎病

头颅旋转时引起眩晕发作是本病最大特点。

二、就医指征

对于高危人群，定期体检非常有必要，重视体检中的四肢感觉运动情况的检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现四肢感觉运动情况，都需要在医生的指导下进一步检查。

发现四肢皮肤针刺感、触觉异常、双手不能扣扣子、脚踩棉花感等症状，高度怀疑颈椎病时，应及时就医。

已经确诊颈椎病的患者，若出现四肢力量明显减退，大小便受到影响，应立即就医。

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