2020年临床助理医师备考考点：脑血栓的治疗措施

脑血栓的治疗目标为挽救缺血半暗带，避免或减轻原发性脑损伤。

脑血栓的治疗

吸氧和通气支持。

心脏监测和心脏病变处理。

体温监测及处理。

血压控制：急性脑血栓血压的调控应遵循个体化、慎重、适度原则，准备溶栓者，血压应控制在收缩压<180mmHg，舒张压<100mmHg。发病72h内，收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg，或伴有急性冠脉综合征、急性心衰、主动脉夹层、先兆子痫/子痫等其他需要治疗的合并症，可缓慢降压，24小时内降压幅度不应超过15%。血栓后病情稳定，持续血压≥140/90mmHg，起病数天后恢复发病前降压药物或开始启动降压治疗。对血栓后低血压和低血容量，应积极寻找和处理原因，必要时采用扩容升压措施。

血糖：加强监测，避免低血糖，血糖控制在7.7～10mmol/L。

营养支持。

静脉溶栓：最主要的恢复血流措施，发病4.5小时内，无溶栓禁忌症、符合溶栓适应症的患者，可以RT-PA静脉溶栓，或者发病6小时内、无溶栓禁忌症、符合溶栓适应症的患者，可以尿激酶静脉溶栓，上述都要求家属知情同意。

药物治疗

抗血小板治疗

常用药物阿司匹林、氯吡格雷，根据病情轻重选择单抗或者双抗。

抗凝治疗

常用药物肝素、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝血药。

手术治疗

大面积血栓水肿严重可以考虑外科去颅瓣减压。对于颈动脉狭窄>75%，或经药物治疗无效者可考虑颈动脉内膜切除术或支架介入手术。

营养治疗

伴有吞咽的可以行胃管置管，保证日常能量和营养素和液体摄入。

以上内容是2020年临床助理医师备考考点：脑血栓的治疗措施。望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料，按照准考证上的时间准时参加考试。为了大家能顺利通过考试，环球网校小编准备了与临床助理医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家顺利通过考试。