2020年临床助理医师考点：病毒性心肌炎的病因及症状
更新时间：2020-08-12 14:30:46
来源：环球网校
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摘要 我国病毒性心肌炎的发病率呈逐年增长趋势，且在我国云南、湖北有过暴发流行，但由于诊断标准不一致，实验检测手段限制，目前尚无全国大规模的病毒性心肌炎的流行病学调查。下面则是2020年临床助理医师考点：病毒性心肌炎的病因及症状。
一、病毒性心肌炎的主要病因
病毒感染
多种病毒均可引发病毒性心肌炎，但肠道病毒中以柯萨奇病毒、埃可病毒(ECHO)、脊髓灰质炎病毒等较常见，其中柯萨奇病毒是导致病毒性心肌炎的最主要病毒。病毒侵入机体首先引起病毒血症，而后侵入心肌在心肌细胞内复制，产生毒素，使心肌细胞发生代谢紊乱和营养障碍，引起心肌细胞坏死及细胞间质炎症，或由于其病毒产生毒素影响而引起心肌病变，进而影响心肌功能。
免疫反应
病毒侵入机体后，改变心肌细胞膜上的抗原决定簇或病毒外壳，作为触发因子诱发体液免疫与细胞免疫反应，导致进行性心肌损伤。
二、病毒性心肌炎的症状
本病轻重不一，临床表现复杂多变，差异很大，具体表现取决于心肌病变的广泛程度、机体的反应状态，以及感染病毒的类型。
一般症状
可有轻至中度的发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻、全身不适及关节痛。
心脏症状
胸痛、心悸、胸闷、气促、乏力，少数严重患者可出现血压降低或休克、昏厥、紫绀甚至猝死。
消化系统症状
少数患者可有腹泻、呕吐、恶心。
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