2020年临床助理医师综合笔试考点：荨麻疹的症状和临床表现

一、荨麻疹的症状症状

皮损表现

损害是迅速出现的风团，局部常发痒或有麻刺感。风团扁平发红，或是苍白的水肿性斑块，而边缘有红晕。有时风团呈环形，几个相邻的环状损害可以融合成地图状，偶有风团形成水疱、大疱，水疱周围常有红晕，易发生于儿童。风团消失后，皮肤恢复正常，在24小时内同一部位一般不再发生新损害。风团的大小及数目不定，可出现任何部位的皮肤，如出现于唇部、眼睑可使患处显著肿胀，而舌、口腔或咽喉等黏膜处都可累及。

呼吸道症状

荨麻疹的症状中，还可以表现为哮喘或喉头水肿，严重的喉头水肿可引起呼吸困难，甚至窒息。

胃肠道症状

有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

全身症状

严重的患者有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹患者可发热达40℃左右。血压可降低，甚至发生昏厥或休克。

早期症状

荨麻疹患者早期可在接触诱因，如过敏原或物理、化学刺激后，先有不同程度的皮肤瘙痒后出现风团。或以全身各部位风团，其中最初的表现以躯干和四肢近端为主。

二、诊断标准

本病根据临床上出现风团样皮疹，即可确诊。引起荨麻疹的原因比较复杂，确定引起荨麻疹的原因常很困难。因此，必须通过详细采取病史、体格检查，以及有关的实验室检查，尽可能明确荨麻疹的原因。

三、鉴别诊断

与荨麻疹性血管炎鉴别，后者通常风团或水肿性红斑持续24小时以上，可有灼痛感，可伴发热、关节痛等，皮损消退后留有色素沉着。化验结果显示血沉升高、补体降低，病理提示有白细胞碎裂性血管炎改变。

与表现为风团或血管性水肿的其它疾病，如荨麻疹型药疹、血清病样反应、丘疹性荨麻疹、接触性皮炎、大疱性类天疱疮、色素性荨麻疹、金黄色葡萄球菌感染、自身炎症反应综合征、成人Still病、遗传性血管性水肿等鉴别。

以上内容临床助理医师频道提供的资料，即2020年临床助理医师综合笔试考点：荨麻疹的症状和临床表现。请各位考生仔细参阅。虽然考试时间推迟，但是复习工作也不能懈怠哦！点击下方按钮免费下载2020年临床助理医师考试精品复习资料吧！考试加油啦。