2020年临床助理医师医学综合考试考点：原发性高血压的治疗

原发性高血压的治疗

原发性高血压患者的治疗应将血压控制在合适的水平，即140/90mmHg或以下，并长期维持，可以减少心脑血管事件及其相关死亡。降压治疗的最终目的是减少高血压病人心、脑血管病的发生率和死亡率。

（1）一般治疗

原发性高血压的治疗中少不了生活方式干预：适用于所有原发性高血压病人。减轻体重、减钠盐摄入，补充钾盐，减少脂肪摄入，戒烟限酒，增加运动，减轻精神压力，保持心态平衡，必要时补充叶酸制剂。

（2）药物治疗

氢氯噻嗪

氢氯噻嗪属于利尿剂，主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来起到降压的作用。降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久。适用于轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压有较强降压效应。

美托洛尔

美托洛尔为β受体拮抗剂，该类药物为中等强度降压药，起效平稳。适用于不同程度高血压病人，尤其是心率较快的中、青年病人或合并心绞痛和慢性心力衰竭者，对老年高血压疗效相对较差。

卡托普利

卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，抑制激肽酶使缓激肽降解减少，降压起效缓慢。

缬沙坦

缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。降压作用主要通过阻滞组织ATⅡ受体亚型AT1，更充分有效地阻断ATⅡ的血管收缩、水钠潴留与重构作用。降压作用起效缓慢，但持久而平稳，且治疗剂量窗较宽。最大的特点是与药物有关的不良反应较少，一般不引起刺激性干咳，持续治疗依从性高。

硝苯地平

硝苯地平属于二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂。可以降低阻力血管的收缩反应，钙通道阻滞剂降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性较小。对老年病人有较好降压疗效，长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。

以上就是2020年临床助理医师医学综合考试考点：原发性高血压的治疗。此外，医师考试即将开始，还望大家积极备考，调整心态。为了大家能顺利通过考试，环球网校小编还为大家整理了与临床助理医师考试相关的考试高频考点、历年考试真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家成功上岸。