2020年临床助理医师考点知识解析：流行性腮腺炎的病因和症状

一、流行性腮腺炎的病因

流行性腮腺炎的主要病因是感染腮腺炎病毒，主要通过飞沫传播，人群对该病毒普遍易感。该病好发于儿童、免疫力低下者、未接种疫苗者等，此外，免疫力低下、疫苗接种效果不理想和人群密切接触都能诱发流行性腮腺炎。

主要病因

人类是已知腮腺炎病毒的自然宿主，病程早期可自患者的唾液、尿液、血液、并发脑膜炎者的脑脊液等处分离到病毒。感染后无论是否发病都能产生免疫反应，病毒很少发生大的变异，再次感染者少见。

二、流行性腮腺炎的症状

流行性腮腺炎的典型症状包括腮腺肿胀、疼痛、发热等。起病前1~2日内可有非特异性前驱期症状，包括低热、食欲不振、乏力、头痛、肌肉酸痛、咽炎等。流行性腮腺炎的并发症有脑膜炎、耳聋、睾丸-附睾炎、卵巢炎、胰腺炎等。典型症状如下：

（1）腮腺肿胀

腮腺肿胀最具特征，一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀者。多因耳下部疼痛而发现腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边界不清，腮腺四周软组织也可呈水肿，可上达颧骨弓下至颌部，若伴颌下腺累及，颈部明显肿胀，胸锁乳突肌处也可被波及，而使面部变形。通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。

（2）疼痛

腮腺触之有疼痛，张口咀嚼或食用酸味食品时胀痛加重。

（3）发热

起病较急，可有发热，体温自38～40℃不等，伴畏寒、头痛和全身不适。局部皮肤紧张，有时表面灼热感，但多不红。

（4）其他症状

腮腺炎潜伏期为12～25天，平均18天。起病前1至2日内可有非特异性前驱期症状，包括低热、食欲不振、乏力、头痛、肌肉酸痛、咽炎等。

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