临床助理医师消化系统高频考点:溃疡性结肠炎的症状与诊断标准
更新时间:2020-09-04 15:31:53
来源:环球网校
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摘要 溃疡性结肠炎为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,可有全身临床症状。下面则是临床助理医师消化系统高频考点:溃疡性结肠炎的症状与诊断标准,一起看看吧。
一、溃疡性结肠炎的症状
溃疡性结肠炎临床上以反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为特点,部分患者可伴有发热、体重减轻等全身症状。典型症状如下:
(1)腹泻
一般均有腹泻,轻重程度不一,轻者每日排便2~3次,或腹泻与便秘交替出现,重者排便频繁,可1~2小时一次。粪质多糊状,混有黏液、脓血,也可只排黏液、脓血而无粪质,里急后重常见。
(2)腹痛
轻型或缓解期患者可无腹痛或仅有腹部不适,一般腹痛只为轻度或中度,多为痉挛性痛,常局限于左下腹或下腹阵痛,亦可遍及全腹,便后缓解,重症病人病变侵及腹膜时可引起持续剧烈腹痛。
二、溃疡性结肠炎的诊断标准
溃疡性结肠炎诊断缺乏金标准,主要结合临床、内镜和组织病理学表现进行综合分析,在排除感染性和其他非感染性结肠炎基础上作出诊断。
体征为左下腹或全腹常有压痛,肠鸣音亢进,常可触及管状的结肠,直肠指检常有触痛,为临床疑诊,安排进一步检查。
同时具备上述结肠镜和(或)放射影像特征者,可临床拟诊。
如再加上上述黏膜活检和(或)手术切除标本组织病理学特征者,可以确诊。
初发病例如临床表现、结肠镜及活检组织学改变不典型者,暂不确诊溃疡性结肠炎,应予随访。
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