2020年临床助理医师高频考点：苍白乏力的临床特点

一、苍白乏力的临床特点

乏力和皮肤黏膜苍白+组织缺氧引起的症状。

1.心血管系统：活动后心悸、气短最为常见。查体可以有心脏扩大，心尖部出现收缩期吹风样杂音。

2.神经系统表现：头痛、头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中。维生素B12缺乏时可有对称性远端肢体麻木、深感觉障碍及步态不稳等症状。

3.消化系统表现：食欲减退、恶心较常见。舌炎、舌乳头萎缩见于营养性贫血，黄疸及脾大常见于溶血性贫血患者。

4.泌尿生殖系统表现：肾脏浓缩功能减退，表现为多尿、尿比重降低。

二、苍白乏力的概述

病理性乏力，其乏力可由多种病因引起，常见的有甲状腺功能减退，贫血，心功能不全等等疾病引起。病理性乏力除了可表现为上述症状以外，通常还并发其他的症状。例如由于贫血所引起的乏力还可表现为皮肤粘膜苍白，按压指甲不能及时恢复血色等情况。生理性乏力多由于熬夜，劳累等等引起，是其乏力的程度不是很重。

如果患者自觉乏力症状加重，或经过休息无法缓解，或伴随其他症状同时出现时，应该及时就医，以查明病因，明确诊断。

乏力的治疗可以通过对因治疗来缓解症状。例如，由于缺铁性贫血导致的乏力，可以通过补充铁剂，来缓解乏力症状。也可以通过对症治疗来缓解症状，可以采用一些物理疗法，或进行中医推拿按摩。

乏力的防护主要是增强体质，进食富含营养的食物，并进行适当体育锻炼。避免感染细菌和病毒，定期体检。积极治疗原发病，定期复查。保证充足的睡眠及睡眠质量。

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