2020年临床助理医师二试备考：细胞分类中的巨核细胞系统和其他胞系统

细胞分类(五)巨核细胞系统

1、原始巨核细胞(megakaryoblast)：15～30μm，胞体圆形或不规则形，核大，呈圆形或不规则形，核染色质较其他原始细胞粗，呈粗网状或细条索状结构，染深紫红色，核仁2～3个，淡蓝色，不清晰，不规则;胞浆量较少，不均匀，不规则，染深蓝色，无颗粒。

2、幼稚巨核细胞(promegkaryocyte)：30～50μm，外形不规则，核亦不规则，有重叠，可扭转呈肾形或分叶状，核染色质呈粗颗粒或粗网状或局部浓集呈小块状，排列紧密，核仁可有可无;胞浆量增多，常有伪足状突出，染蓝色或浅蓝色，在近核处出现或多或少的很细小红色嗜天青颗粒。

3、巨核细胞(megakarycyte)

①颗粒型巨核细胞：40～70μm，可达100μm，外形不规则，核较大，形态不规则，多呈分叶状，核染色质较粗糙，排列紧密呈团块状，紫红色，无核仁;胞浆量丰富，染粉红色，夹杂有蓝色，内含大量细小红色颗粒，常聚集呈簇，但无血小板形成。

②产板型巨核细胞：40～70μm，可达100μm，形态大致与颗粒型巨核细胞相似，唯有不同的一点是胞浆内充满细小的红色颗粒及数量不等的血小板。

③裸核型巨核细胞：是产板型 巨核细胞的胞浆解体后，释放出大量血小板，仅剩一个细胞核，称之为裸核。

4、 血小板(platelet)：胞体很小，2～4μm，呈圆形、椭圆形，逗点状，不规则形，中心部位有细小紫红色颗粒，无细胞核，涂片上血小板常三五成群堆集出现。

细胞分类(六)其他细胞

1、组织嗜细胞(tissue basophilic cell)：又称肥大细胞(mast cell)，12～20μm，呈圆形，椭圆形，梭形，三角形等，核小，呈圆形或椭圆形，居中或偏位，核染色质模糊，结构不清;胞浆充满圆形、大小一致的深紫色嗜碱性颗粒。

2、内皮细胞(endothelial cell)：8～22μm，形态极不规则，多呈梭形，核呈圆形或椭圆形，核染色质呈网状，多无核仁;胞浆量少，染淡蓝色，边缘常模糊不清，常沿核长轴的两侧或一端呈尾状伸出，可有细小紫红色颗粒。

3、纤维细胞(fibrocyte)：胞体较大，不规则，多为长尾形，核圆形或椭圆形(1～数个)，核染色质呈或细或粗的网状结构，核仁1～2个，不清晰,成熟者无核仁;胞浆丰富，多在细胞两端，染淡蓝色，边界模糊，内含纤维网状物及少许嗜天青颗粒。

4、成骨细胞(osteoblast)：胞体较大，20～40μm，长椭圆形或不规则形，单个或多个成群分布，核圆形或椭圆形，常偏于细胞一侧，核染色质排列呈粗网状，染深紫红色，核仁可有1～3个;胞浆丰富，染深蓝色或灰蓝色，边缘常呈模糊云雾状。

5、破骨细胞(osteoclast)：胞体巨大，60～100μm，形态不规则，颇象巨核细胞，核小、数量较多，3～100个不等，圆形或椭圆形，大小大致相等，边缘清晰，彼此独立，无核丝相连，随意排列，核染色质呈粗网状，几乎每个核都有一个蓝色核仁;胞浆丰富，染淡蓝色或浅红色，含大小不等的紫红细小颗粒。

6、脂肪细胞(fatty cell)：30～50μm，胞体圆形或椭圆形，核较小，形状不规则，常被挤压在一边，核染色质呈细致密网状，无核仁;胞浆内充满大量空泡。

7、组织细胞(histiocyte)：胞体较大，20～50μm，形态多样，一般呈圆形或椭圆形及不规则形，核可有圆形，椭圆形，肾形，核染色质呈疏松网状结构，核仁2～4个不等;胞浆多少不一，染色也常不一致，有深蓝，淡蓝，灰蓝色等，边缘多不规则或不清楚，无颗粒或含有少量或细或粗或粗细不一的嗜天青颗粒，可有空泡或含异物等。

8、吞噬细胞(phagocyte)：不是一种独立的细胞，而是胞浆内含有吞噬物质的一组细胞的总称。具有吞噬功能的细胞有单核细胞、组织细胞、血管内皮细胞，纤维细胞等。吞噬细胞的形态极不一致，由吞噬物的类型及吞噬物的多少而定。其胞核圆形、椭圆形或不规则形，常一个核，有时为双核，核常被挤压至一侧，核染色质较疏松，核仁可有可无。胞浆多少不一，淡蓝色或淡红色，常有空泡，并有数量不等的吞噬物，吞噬物有空泡、色素、颗粒、有核细胞、红细胞、血小板、碳核、细菌等。有时吞噬细胞成堆存在。

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