2020临床助理医师考试备考：结核性胸膜炎的症状和产生原因

一、结核性胸膜炎的症状

结核性胸膜炎是结核病的一种，具有结核病的一般症状，如低热、盗汗、乏力、虚弱、咳嗽、咳痰、咯血等部分患者可伴有胸痛等，渗出型胸膜炎有较多渗出液形成胸腔积液，严重者可有呼吸困难等结核中毒症状可并发支气管胸膜瘘、脓胸和胸廓塌陷等。

典型症状

早期，纤维素性渗出，渗出较少，可有畏寒、发热、局限性针刺样胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧;随后产生更多胸腔积液，疼痛消失，胸腔内有体积不等的积液，一般为渗出性，偶可见血性、脓性。当结核性胸膜炎并发细菌感染或大量结核菌直接感染胸膜腔时(此种情况很少)，可发生脓胸，严重的中毒症状，可有呼吸困难。

二、结核性胸膜炎的病因

肺内的结核分枝杆菌经淋巴系统、血行播散或直接侵犯胸膜腔，结核分枝杆菌的代谢产物导致机体出现一系列炎症反应，有部分患者是因为结核菌造成的机体超敏反应而导致的结核性胸膜炎，可通过空气和直接或间接接触来传播，且人群普遍易感，可因劳累、饮酒诱发。

主要病因

主要为结核分枝杆菌产生的代谢产物进入正处于高度过敏状态的胸膜腔中引起的胸膜炎症，有部分患者是因为结核杆菌造成的机体超敏反应而导致的结核性胸膜炎。

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