2021年临床助理医师备考：肛周脓肿的临床表现
更新时间：2021-02-25 14:38:25
来源：环球网校
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摘要 肛周脓肿是直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。也可继发于外伤后、结核、克罗恩病，等疾病。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，而肛瘘则为其慢性期表现。下面是2021年临床助理医师备考：肛周脓肿的临床表现。
1.肛周脓肿的概念
上部脓肿(骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿);下部脓肿(坐骨直肠间隙脓肿、肛门周围脓肿)。
2.临床表现：共同症状是肛门周围持续性疼痛和全身感染性症状。
1)肛门周围脓肿
①最多见。
②表现为肛周持续性跳痛。
③全身症状不明显。
④脓肿形成可有波动感，穿刺抽出脓液可确诊。
2)坐骨肛管间隙脓肿
①位置深，脓肿大。
②局部症状明显;局部剧痛，直肠刺激症状。
③全身症状明显。
④直肠指诊：患侧有压痛性包块，甚至有波动感，为主要诊断依据。
3)骨盆直肠窝脓肿
①少见。
②局部症状不明显，全身症状重。
③位置深，脓腔大。
④直肠指诊引导下局部穿刺和肛管超声、CT检查证实诊断。
3.肛周脓肿的治疗
1)非手术治疗：抗生素治疗、坐浴、润肠通便。
2)手术治疗：脓肿有波动感，切开引流。
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