2021年临床助理医师综合笔试冲刺复习考点速记！

临床助理医师综合笔试冲刺复习考点速记：

1.术前服用阿司匹林者，需要应停用7天才可手术。

2.术后出血：胸腔手术后，每小时引流出血液量持续超过100ml，就提示有内出血。

3.正常人REE：20～25kcal/(kg·d)。

4.肠外营养适应证：高位肠瘘;严重烧伤;严重感染;溃疡性结肠炎;坏死性胰腺炎。

5.肠外营养中心静脉途径包括颈内静脉途径或锁骨下静脉途径插入中心静脉导管途径。

6.静脉导管常见并发症：气胸;最严重：空气栓塞。

7.中心静脉置管最常见的并发症：导管性脓毒症。

8.中心静脉置管如果8h后仍有发热，应拔去导管。

9.中心静脉置管如果24h后发热仍不退，应选用抗生素。

10.外科感染分类：非特异性感染;特异性感染。特异性感染：破伤风、结核病、炭疽、气性坏疽等。

11.金黄色葡萄球菌的脓液特点是：黄色，不臭。

12.类杆菌，拟杆菌的脓液特点是：恶臭。

13.甲沟炎和脓性指头炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

14.脓性指头炎临床表现：针刺样疼痛—搏动性跳痛—疼痛减轻。

15.破伤风的主要的药物治疗是破伤风抗毒素(1万-6万U)。

16.气性坏疽=伤肢肿胀进行性加重+恶臭+皮下气肿+皮肤出现大理石花纹

17.气性坏疽的最主要的处理措施是：彻底清创。

18.清创应争取在伤后6～8小时内进行，头皮的开放伤可以延伸到24小时。

19.火器伤清创也争取在伤后6～8小时内进行，但一般不作一期缝合，只能开放伤口引流3～5天后，根据情况延期缝合。

20.烧伤面积的分布：头、面、颈——三、三、三;双手、前臂、上臂——五、六、七;躯干前、后、会阴——十三、十三、一;双臀、双足、双小腿、双大腿——五、七、十三、二十一(女：六、六、十三、二十一)。

临床助理医师综合笔试冲刺复习考点速记：

21.急性乳腺炎致病菌：金黄色葡萄球菌;主要病因：乳汁淤积、细菌入侵。

22.急性乳腺炎=产后哺乳期妇女+乳房局部红肿热痛

23.乳腺囊性增生症与月经周期的作用相关。

24.乳腺纤维腺瘤=20～40岁+乳房单发的肿瘤

25.乳腺癌化疗目前常采用CAF(环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶)。

26.乳腺癌激素受体(ER、PR)检测阳性是内分泌治疗的一个最重要的依据。

27.乳腺癌靶向治疗：曲妥珠单抗。

28.瞳孔扩大的疾病是阿托品中毒。

29.瞳孔可缩小的疾病是有机磷类杀虫药、吗啡、氯丙嗪中毒。

30.有机磷杀虫药中毒的口腔气味是大蒜臭味。

31.氰化物中毒的口腔气味是苦杏仁味。

32.毒物的治疗原则是：终止接触毒物，迅速清除进入体内被吸收或尚未吸收的毒物。

33.服毒后6小时内洗胃有效，刺激性液体禁忌洗胃;导泻剂：硫酸镁。

34.铅、锰中毒首选的解毒剂是依地酸二钠钙、促排灵。

35.砷、汞、锑中毒的解毒剂是二巯丙醇。

36.亚硝酸盐、苯胺、硝基苯的解毒剂是亚甲蓝(美蓝)。

37.阿托品对抗毒蕈碱样症状有效，对抗烟碱样症状者无效。解磷定和氯解磷定对抗烟碱样症状。

38.敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃;甲拌磷、内吸磷、对硫磷、乐果、马拉硫磷中毒忌用高锰酸钾液洗胃。

39.终止CO吸入迅速将病人转移到空气新鲜的地方。

40.一氧化碳重度中毒的首选高压氧舱治疗。

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