2021临床助理医师《呼吸系统》章节练习：纵膈肿瘤

1[单选题]男，60岁，查体发现后纵隔4×4cm占位，最可能的诊断是

A.神经源性肿瘤

B.畸胎瘤

C.淋巴瘤

D.胸腺瘤

E.脂肪瘤

[答案]A

[解析]后纵隔肿瘤最常见是神经源性肿瘤。

2[单选题]女，50岁，查体发现后纵隔有8cm×7cm占位，最可能的诊断是

A.心包囊肿_

B.神经源性肿瘤

C.胸腺瘤

D.胸内甲状腺

E.中心型肺癌

[答案]B

[解析]根据单侧、无明显症状胸部肿瘤，初步判断最可能为神经源性肿瘤，多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。

3[单选题]男性，40岁，查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀与周围组织界线明显，首先考虑的诊断是

A.支气管囊肿

B.淋巴瘤

C.心包囊肿

D.神经源性肿瘤

E.胸腺瘤

[答案]E

[解析]根据前上纵隔肿瘤，首先考虑为胸腺瘤或胸骨后甲状腺肿，椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，进一步考虑为胸腺瘤。

4[单选题]男，36岁，2年来劳累后气促，X线片示上纵隔类圆形阴影压迫气管。应考虑的诊断是

A.胸骨后甲状腺肿

B.心包囊肿

C.肺癌

D.淋巴瘤

E.神经源性肿瘤

[答案]A

[解析]本题考点为纵隔肿瘤的好发部位。

5[单选题]下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确

A.胸腺瘤采取手术治疗

B.胸腔镜下行神经源性肿瘤切除

C.恶性淋巴源性肿瘤手术切除

D.胸骨后甲状腺肿行手术切除

E.畸胎瘤行手术治疗

[答案]C

[解析]恶性淋巴瘤的病变广泛，往往有多部位的淋巴结受累，若手术也很难摘除干净，对患者而言，手术创伤也大，术后效果也不好。故不手术。

6[单选题]可随吞咽运动上下移动

A.神经源性肿瘤

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.胸骨后甲状腺肿

E.恶心淋巴瘤

[答案]D

[解析]

7[单选题]多位于后纵隔

A.神经源性肿瘤

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.胸骨后甲状腺肿

E.恶心淋巴瘤

[答案]A

[解析]

8[单选题]咳出头发样细毛或豆腐渣样物质

A.神经源性肿瘤

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.胸骨后甲状腺肿

E.恶心淋巴瘤

[答案]B

[解析]

9[单选题]不宜手术治疗

A.神经源性肿瘤

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.胸骨后甲状腺肿

E.恶心淋巴瘤

[答案]E

[解析]

10[单选题]合并重症肌无力

A.神经源性肿瘤

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.胸骨后甲状腺肿

E.恶心淋巴瘤

[答案]C

[解析]神经源性肿瘤多位于后纵隔;恶心淋巴瘤则不宜手术，其他则为各种纵膈肿瘤的特异性症状。

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