2021年临床助理医师神经病学试题及答案(一)_第1页
1.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为
A 保持鼻腔和外耳道清洁
B 使用醋氮酰胺
C 限制液体入量
D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道
E 头抬高30°
正确答案:D
2. 临床诊断为脑震荡病人,可存在有
A 有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟
B 神经系统检查一定有病理反射
C 脑脊液常规、生化有异常
D CT检查可有阳性表现
E 脑干听觉诱发电位可有异常
正确答案:E
3. 有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误
A 清创应尽早进行
B 碎骨片应力争彻底清除
C 深部小弹片更应清除
D 术中应适当扩大射入口
E 术中应用抗生素水冲洗
正确答案:C
4.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后
A 24小时内
B 1~2天
C 2~3天
D 3~7天
E 1周后
正确答案:D
5. 亚急性硬膜下血肿是指伤后
A 24小时~3周
B 3天~3周
C 1周~3周
D 24小时~2周
E 2天~2周
正确答案:B
6. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为
A 脑皮质破裂的小动脉
B 注入上矢状窦的桥静脉
C 注入蝶顶窦的大脑中静脉
D 注入横窦的Labbe静脉
E 大脑大静脉
正确答案:A
7. 关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是
A 激素
B 气管切开
C 开颅手术
D 颅内压监测
E 亚低温治疗
正确答案:C
8.女性,15岁,骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应行
A 头颅CT
B 脑电图
C 脑血管造影
D 腰穿
E 头颅MBI
正确答案:A
9. 女性,46岁,脑外伤12小时,伤后昏迷20分钟,头痛呕吐2次,头颅CT未见异常,但出现脑脊液鼻漏,治疗应
A 开颅探查修补漏口
B 经鼻窦手术修补漏口
C 脱水降颅压
D 预防感染
E 鼻腔填塞漏口
正确答案:D
10. 脑干损伤的特征性表现是
A 中枢性高热
B 瞳孔不等大
C 去大脑强直
D 深度昏迷
E 生命功能紊乱
正确答案:C
11. 颅脑外伤后,在意识方面,常出现中间清醒期,下列关于中间清醒期叙述错误的是
A 颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期
B 急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C 急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D 第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E 急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型
正确答案:A
12. 有关外伤性脑脊液漏,下列哪项错误
A 脑脊液漏多可自行停止
B 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C 脑脊液鼻漏只见于前颅窝骨折
D 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E 脑脊液漏可延迟发生
正确答案:C
13. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是
A 认真清创
B 应用抗生素
C 止痛
D 应用止血药物
E 纠正一般情况
正确答案:A
14. 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是
A 防止休克
B 防止癫痫
C 气管切开
D 控制水入量
E 防治脑水肿和颅内血肿
正确答案:E
15. 关于颅底骨折,下列哪项错误
A 颅底X线检查可无阳性发现
B 依靠临床体征可以诊断
C 诊断需有脑脊液漏发生
D 单纯颅底骨折以保守治疗为主
E 脑脊液漏无须早期修补
正确答案:C
16. 关于颅底骨折,下列哪项错误
A 颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B 颅中窝骨折可出现鼻漏
C 颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D 有脑脊液漏时禁行腰穿
E 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
正确答案:E
17. 颅盖骨折通常诊断依据是
A 头颅X线片
B 头痛伴呕吐
C 脑定位体征
D 局部骨擦音
E 头部外伤史
正确答案:A
18. 颅底骨折通常的诊断依据是
A 头颅X线片
B 临床表现
C 头痛伴呕吐
D 头颅CT
E 意识障碍
正确答案:B
19. 外伤性颅内血肿形成后其严重后果是
A 引起颅内压增高,出现脑疝
B 脑组织受压
C 引起脑水肿
D 血肿位于白质深部
E 脑皮质功能受损
正确答案:A
20. 幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为
A 双凸镜状高密度影
B 双凸镜状低密度影
C 新月形高密度影
D 新月形低密度影
E 不规则高密度影
正确答案:A
21. 下列关于脑挫裂伤错误的是
A 临床表现在部分病人可无意识障碍
B 意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C 腰穿脑脊液是血性
D 多数有中间清醒期
E 确诊常需CT扫描检查
正确答案:D
22. 对于头皮血肿,下列错误的是
A 皮下血肿体积小,中心稍软,周边硬,有时误认为凹陷骨折
B 帽状腱膜下血肿可前至眉弓,后至枕外粗隆与上项线
C 骨膜下血肿不可抽吸,应给予加压包扎治疗
D 各类血肿均可采取早期冷敷,24~48小时后热敷方法处理
E 巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎
正确答案:C
23. 急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤
A 脑膜中动脉
B 脑膜中静脉
C 静脉窦
D 板障静脉
E 脑膜前动脉
正确答案:A
24. 头皮血肿的处理正确的方法是
A 均需切开引流
B 均需穿刺抽出积血加压包扎
C 均需补液纠正休克
D 局部适当加压包扎
E 脱水剂的应用
正确答案:D
25. 有关火器性颅脑损伤的清创手术,以下哪项错误
A 应力争一次彻底清创
B 清创应尽早进行
C 如已有化脓性感染可暂不缝合伤口
D 对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤
E 有颅内血肿、昏迷者应优先手术
正确答案:D
26. 在颅脑损伤中,对冲伤常见于
A 外力打击的加速性损伤
B 额、顶部着地的减速性损伤
C 枕部着地的减速性损伤
D 挥鞭样损伤
E 挤压性损伤
正确答案:C
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