临床助理医师考试辅导：异常叩诊音
更新时间：2010-06-04 10:36:51
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临床助理医师考试辅导：异常叩诊音
正常肺的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音，称为异常叩诊音。
异常叩诊音及其临床意义：
一、浊音或实音
见于：①肺大面积含气量减少的病变：如肺炎、肺结核、未液化的肺脓肿、肺梗死、肺
不张、肺水肿、肺硬化等;②肺内不含气的占位病变：如肺肿瘤、肺棘球蚴病等;③胸膜肥
厚、胸腔积液等。但直径<3cm且距胸部表面>5cm的深部病变，难以叩出浊音。
二、过清音
见于肺气肿，其机制为肺泡弹性与张力减弱且含气量增多。
三、鼓音
见于：①肺内空腔病变，其直径>3—4cm且靠近胸壁，如空洞性肺结核、肺囊肿和肺
脓肿空洞形成等;②气胸，若空腔巨大、浅表，且腔壁光滑张力大，则鼓音具金属调，称空
瓮音。
四、浊鼓音
为兼有浊音与鼓音特点的混合性叩诊音，见于肺泡壁松弛、肺内含气减少病变，如肺不
张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等。
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