临床助理医师考试辅导：呼吸音(1)

　　临床助理医师考试辅导：呼吸音(1)

　　一、正常呼吸音及其听诊特点

　　(一)肺泡呼吸音

　　1.声音特点呈叹息样或柔和吹风样“fu—fu”声，吸气时声强、调高、时相长。

　　2.机制。空气进出细支气管和肺泡时由于肺泡张力、弹性变化和气流振动产生。

　　3.差异 正常人肺泡呼吸音强弱与性别、年龄、肺组织弹性、胸壁厚薄及呼吸深浅有

　　关。男性较女性强，儿童较老年人强，矮胖者较瘦长体型者为弱。依听诊部位而论，以乳房

　　下部与肩胛下部最强，腋窝下部次之，肺尖与近肺下缘区域较弱。

　　(二)支气管呼吸音

　　1.声音特点 将舌抬高接近上腭经口呼气时所发生“ha”的音响，声强调高，吸(气

　　时相)短呼(气时相)长，呼(气音)强吸(气音)弱，吸呼之间有短暂间隙。

　　2.机制 吸、呼时空气在声门、气管或支气管形成湍流而产生的音响，因吸气时声门

　　宽，进气较快，而呼气为被动运动，声门较窄，出气较慢之故。

　　3.分布部位 正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第l、2胸椎附近。

　　(三)支气管肺泡呼吸音

　　1.声音特点 兼有肺泡呼吸音和支气管呼吸音特点。吸气音与正常肺泡呼吸音相似，但较响较高;呼气音则与支气管呼吸音相似，但较弱稍低，吸呼时相相同，吸呼之间间隙短暂。

　　2.分布部位 正常人于胸骨两侧第l、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部。

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