2010临床助理医师辅导：反射性呕吐二
更新时间：2010-07-01 09:48:41
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2010临床助理医师辅导：反射性呕吐临床特点和临床意义
①伴腹泻者多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱和各种原因的急性中毒;
②呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生，提示有幽门梗阻、胃潴留或十二指肠淤滞;
③呕吐物多且有粪臭者可见于肠梗阻
④伴右上腹痛及发热、寒战或者黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症;
⑤呕吐后上腹痛缓解常见于溃疡病;
⑥伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼;
⑦伴眩晕、眼球震颤者，见于前庭器官疾病;
⑧正在应用某些药物如抗菌药物与抗癌药物等，则呕吐可能与药物副作用有关;
⑨已婚育龄妇女伴停经，且呕吐在早晨者应注意早孕;
⑩有肾功能不全、糖尿病、电解质紊乱、重症甲亢等病史、呕吐伴有明显的恶心者，应考虑尿毒症、酮症酸中毒、低钠、低氯、甲亢危象。
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