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2010临床助理医师儿科学辅导:新生儿特点1

更新时间:2010-07-15 13:27:44 来源:|0 浏览0收藏0

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2010临床助理医师儿科学辅导:新生儿特点

  1足月儿、早产儿、过期产儿的定义:

  足月儿:胎龄满37-42周,体重2500g以上(平均3000g)。

  早产儿:胎龄满28-37周,体重2500g以下

  过期产儿:胎龄> 42周

  2 新生儿的特点

  外形特点可从皮肤、头发、耳壳、指甲、乳腺、跖纹、外生殖器来鉴别,早产儿未发育成熟,足月儿已发育成熟

  胎儿娩出时,由于产道的挤压、缺氧、二氧化碳潴留和环境温度的改变等多种刺激,兴奋了呼吸中枢,引出呼吸动作。娩出后两肺逐渐膨胀,血氧饱和度在3小时内达到90%以上。由于新生儿胸廓几乎呈园桶形,肋间肌较薄弱,呼吸运动主要靠膈肌的升降,所以呈腹膈式呼吸。加以呼吸中枢调节机能不够完善,新生儿的呼吸较表浅,节律不匀,频率较快(40~45次/分)。

  早产儿呼吸中枢及呼吸肌发育更不完善,常出现呼吸暂停或吮奶后有暂时性青紫。咳嗽及吞咽反射差,呕吐时胃内容物易及入气管内而引起呼吸道梗阻或肺不张。新生儿肺的顺应性与肺泡的成熟度主要与Ⅱ型肺泡细胞所产生的肺泡表面活性物质有关,早产儿肺泡表面活性物质少,肺泡壁粘着力大,有促使肺泡萎陷的倾向,易患呼吸窘迫综合征。

 

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