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2010临床助理医师儿科学辅导:急性风湿热

更新时间:2010-08-10 11:20:53 来源:|0 浏览0收藏0

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  急性风湿热

  1病因和发病机制:A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应:变态反应,自身免疫

  2 临床表现

  一般表现:发热、精神不振、疲倦、食欲减退、面色苍白、多汗、鼻出血、关节痛、腹痛等

  心脏炎(为主):心肌炎、心内膜炎、心包炎

  关节炎(为辅):游走性,大关节为主

  舞蹈病

  皮肤症状:皮下小结、环形红斑、皮损等

  3 诊断标准

  Jones诊断标准

  主要表现

  次要表现

  链球菌感染依据

  是否伴有心脏炎,风湿热是否活动对预后的估计和治疗的选择具有重要意义

  4 预防和治疗

  休息

  消除链球菌感染

  抗风湿热治疗:阿司匹林;激素(激素的适应症在于阿司匹林不能控制的全身症状和有心脏损害者)

  治疗心衰

  预防:长效青霉素

 

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