2010临床助理医师冲刺复习：肝细胞性黄疸
更新时间：2010-08-16 09:35:13
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(三)按黄疸的发生机制和特征分类
2.肝细胞性黄疸
(1)病因和发生机制：各种肝病因肝细胞广泛损害而引起黄疸。因肝细胞病变，对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍，以致有相当量的非结合胆红索潴留于血中，同时因结合胆红素不能正常地排入细小胆管，反流入肝淋巴液及血液中，结果发生黄疸。尿内有胆红
素，尿胆原的排泄量视肝细胞损害和肝内淤胆的程度而定。
(2)肝细胞性黄疸的特征：①皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒;②血中非结合和结合胆红素均增高;③尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，但在疾病高峰时，因肝内淤胆致尿胆原减少或缺如，同样，粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如;④血清转氨酶明显增高;⑤血中肝炎病毒标记物常阳性;⑥肝活组织检查对弥漫性肝病的诊断有重要意义。
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