2011年实践技能复习辅导：发绀病史询问要点
更新时间：2010-08-30 11:26:19
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发绀
病史询问要点
(1)发绀出现的时间 自幼即发现的发绀绝大多数见于发绀型先天性心脏病，偶见于先天性肺部动静脉瘘或先天性变性血红蛋白症;中年以后出现者多见于肺部疾病;急性发绀常见于休克、药物或化学性急性中毒、肠源性发绀(亚硝酸盐中毒)及急性心功能不全。
(2)有无广泛而严重的肺部疾病 如肺气肿、肺实变或肺纤维化等，可引起动脉血氧含量不足导致发绀。
(3)有无先心病史 右向左分流的先心病有发绀，如法洛四联症。先心病如长期室间隔缺损造成心脏形态发生改变，从左向右分流转变为右向左分流的时候也会出现发绀。
(4)有无其他心脏病史 见于中老年人，如慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可致周围性发绀。
(5)有无药物或化学品接触史 血红蛋白与氧结合的能力下降，引起发绀。
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