临床助理医师内科学常见考点：排尿异常
更新时间：2010-09-21 10:17:53
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排尿异常
多尿、少尿、无尿的概念及临床意义
正常成人24小时尿量约1000～2000ml。每日尿量大于2500ml称为多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿。尿量每日少于100ml则称为无尿。
(一)多尿 病态性多尿分为肾源性和非肾源性两类。前者产生于各种原因所致的肾小管功能不全，慢性间质性肾炎和急性肾衰多尿期，肾性尿崩症等;后者见于溶质利尿，如糖尿病、应用甘露醇、中枢性尿崩症、神经性烦渴、癔病性多尿等。夜尿量超过白天尿量或夜间尿量持续超过750ml称为夜尿增多。除其他原因如精神性夜尿等外，夜尿增多大都为肾浓缩功能减退及提示肾脏疾病的慢性进展。
(二)少尿或无尿 少尿分为肾前性、肾性及肾后性。前者常肾血流量减少，肾小球滤过率降低所致;肾性包括各种急慢性肾功能衰竭，如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急进性肾炎等;肾后性为尿路梗阻。诊断少尿时应除外尿潴留。
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