2011年实践技能复习指导：抽搐病因

　　抽搐

　　一、概述

　　抽搐是骨骼肌的强直性、持续性的收缩或间隙性的收缩或二者兼有的发作。抽搐是一组症状群。

　　二、病因：

　　1. 颅内疾病

　　(1)颅内感染：各类病毒性、细菌性及真菌性脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。

　　(2)脑外伤：产伤(脑挫伤、颅内出血、硬膜撕裂)、急性颅脑外伤、硬膜下或硬膜外血肿、外伤后瘢痕等。

　　(3)寄生虫病：脑内血吸虫病、肺吸虫病、囊虫病、包虫病等。

　　(4)血管性疾病：脑血管畸形、脑动脉硬化症、高血压脑病、脑梗死、脑出血、脑血管炎。

　　(5)肿瘤：大脑凸面的脑膜瘤、神经胶质瘤等。

　　(6)先天异常及变性疾病：结节性硬化、脑-面三叉神经血管瘤(Sturge-Weber综合征)、脑发育不全、小头畸形、脑积水、多发性硬化、老年性痴呆等。

　　2. 全身性疾病

　　(1)感染：中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症、百日咳脑病、破伤风、狂犬病等。

　　(2)缺氧：一氧化碳中毒、窒息、肺水肿、休克、溺水、严重贫血。

　　(3)心源性缺血：阿-斯综合征、直立性低血压、颈动脉窦过敏等。

　　(4)代谢、营养及内分泌疾病：低血糖、蛋白质及氨基酸代谢异常、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏、水电解质及酸碱平衡紊乱、尿毒症、糖尿病酸中毒。

　　(5)外因性中毒：工业毒物(苯、铅、砷、汞等)、农药类(有机磷、有机氯等)、药物(贝美格、洛贝林、尼可刹米、樟脑、戊四氮、番木鳖、印防己毒素、氨苯碱、颠茄、阿托品、东莨宕碱、异烟肼、氯丙嗪、呋喃类、解磷定、山道年等)、植物性(白果、马桑子、地瓜子)、毒鼠强。

　　(6)物理性损害：严重的热射病及日射病、触电等。

　　(7)其他：子痫、结缔组织病、嗜铬细胞瘤、停药综合征(如苯巴比妥、甲丙氨酯)等。

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