2011年《外科学》备考资料：骨折的临床表现

　　骨折(fracture)

　　一、概述

　　骨的完整性和连续性中断称骨折(fracture)。

　　(一)临床表现

　　1.全身表现

　　(1)休克：多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折。病人常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

　　(2)体温：一般骨折后体温正常。出血量较大的骨折，体温略有升高，但通常≯38℃。开放性骨折如有体温升高时，应考虑有感染的可能。

　　45岁男性，车祸3小时入院，诊断骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症(A)

　　A.休克B.泌尿系统感染C.创口感染D.疼痛E.坠积性肺炎

　　股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况(B)

　　A.上午正常，下午高热B.通常不超过38℃C.时高时低不规则D.常在38.5℃以上E.一般低于正常

　　2.局部表现

　　(1)一般表现：疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍。

　　(2)专有体征：畸形(骨折段移位所致)、骨擦音或骨擦感(骨折端互相摩擦造成)、反常活动(无关节的部位出现活动)。

　　如有专有体征其中之一，即可确诊骨折。但未见专有体征时，也可能有骨折，如嵌插骨折、裂缝骨折等。

　　骨折的专有体征是(E)

　　A.疼痛B.瘀斑C.功能障碍D.肿胀E.反常活动

　　右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折(D)

　　A.局部高度肿胀B.压痛明显C.下肢不能自主活动D.骨摩擦音E.明显跛行

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