2011临床助理医师病理学备考：肿瘤的病毒和细菌

　　肺癌

　　病毒和细菌

　　肿瘤的发生与病毒有关，动物的自性肿瘤，已证实有30多种为病毒引起。关于人类肿瘤与病毒的关系，许多研究指出：人类的伯基特(Burkitt)淋巴瘤、白血病、鼻咽癌、宫颈癌等与病毒有关，如鼻咽癌患者血清中的抗病毒抗体的检出率很高，宫颈癌的癌细胞，通过电子显微镜观察可见病毒或病毒样颗粒。近年从人类T细胞白血病/淋巴瘤中分离出RNA病毒。实验证明，人乳头状瘤病毒可诱发人胚食管上皮永生化，加上促癌物可引起恶性转化。 致瘤病毒1/3是DNA病毒，2/3为RNA病毒

　　(1) RNA致瘤病毒 通过转导或插入突变两种机制将遗传物质整合到宿主的DNA中，使宿主细胞发生转化。人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒I与人类肿瘤发生密切相关。

　　(2) DNA致瘤病毒：病毒基因组被整合到宿主的DNA中，因大量病毒复制最终使细胞转化，引起肿瘤。

　　与人类肿瘤有关的三类：

　　①人类乳头状瘤病毒(HPV)：子宫颈和肛门生殖系统的鳞状细胞癌

　　②EB病毒：与鼻咽癌及伯基特淋巴瘤有关

　　③乙型肝炎病毒(HBV)：慢性HBV感染与肝细胞性肝癌的发生密切相关。

　　(3)幽门螺杆菌(HP)：引起的慢性胃炎与胃癌和胃低度恶性B细胞性淋巴瘤有关。

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